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肝硬化腹水的日常注意事项

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肝硬化腹水的科学治疗方法如下:一般治疗- 限制钠、水摄入:限制每日钠盐摄入量在2g左右,进水量控制在1000ml/d左右。如有低钠血症,需限制在500ml/d以内。- 卧床休息:可增加肝、肾血流量,有利于腹水消退,同时可减轻患者呼吸困难等症状。药物治疗- 利尿剂:常联合使用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米),根据患者体重、尿量等调整剂量,以每天体重减轻0.3 - 0.5kg(无水肿者)或0.8 - 1.0kg(有下肢水肿者)为宜。- 白蛋白:对于低蛋白血症患者,定期输注白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收。排放腹水- 治疗性腹腔穿刺:对于大量腹水引起严重腹胀、呼吸困难等症状的患者,可进行腹腔穿刺放腹水,同时静脉输注白蛋白以防止有效血容量减少。- 腹水浓缩回输:将抽出的腹水经过浓缩处理后再回输到患者体内,可避免大量放腹水导致的蛋白质丢失等并发症。手术治疗- 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):通过介入手段在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道,降低门静脉压力,减少腹水生成。- 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是最有效的治疗方法,可从根本上解决肝硬化及腹水问题。此外,还需积极治疗肝硬化的原发病,如抗病毒治疗(针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎)、戒酒(针对酒精性肝硬化)等,以延缓肝硬化的进展,减少腹水的复发。同时,要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。


IP属地:河北来自Android客户端1楼2025-03-27 15:33回复