耳聋和耳鸣是常见的耳部疾病，它们可以由多种原因引起，症状表现多样，治疗方法也因具体病因和病情而异。以下是对耳聋和耳鸣的详细介绍，包括中医辨证及调理方法。
实证
1. 风热侵袭
辨证要点：耳鸣如吹风样，听力下降，伴有耳内胀闷感，常伴有发热、恶风、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等外感风热症状，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺通窍。
中成药：银翘解毒丸，羚翘解毒丸，桑菊感冒片能清热解毒、疏散风热，对于风热侵袭所致的耳鸣耳聋较为明显。
2. 肝火上扰
辨证要点：耳鸣如潮声，或如雷鸣，听力下降，每因情志抑郁或恼怒而发作或加重，伴有头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，开郁通窍。
中成药：龙胆泻肝丸，当归龙荟丸，具有清肝胆、利湿热的功效，对于肝火上扰型耳鸣耳聋，效果显著。
3. 痰火郁结
辨证要点：耳鸣如蝉鸣，或如机器声，听力下降，耳内闷胀堵塞感，伴有胸闷痰多、口苦、大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，散结通窍。
中成药：礞石滚痰丸，牛黄清心丸，黄连上清丸对于痰火较盛，舌苔黄厚腻的耳鸣耳聋患者效果较好。
4. 气滞血瘀
辨证要点：耳鸣耳聋经久不愈，耳内有堵塞感或刺痛感，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，通窍活络。
中成药：血府逐瘀丸，通脉颗粒具有活血祛瘀、行气止痛的功效，适用于气滞血瘀所致的耳鸣耳聋
虚证
1. 肾精亏损
辨证要点：耳鸣如蝉鸣，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦、健忘、遗精、盗汗，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾填精，滋阴潜阳。
中成药：参鹿膏，全鹿大补丸是治疗肾精亏损型耳鸣耳聋的常用药物
2. 气血两虚
辨证要点：耳鸣声低，劳累后加重，听力逐渐下降，伴有面色苍白、神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，健脾和胃。
中成药：人参归脾丸，十全大补丸，对于气血两虚较为明显，面色苍白、身体虚弱的耳鸣耳聋患者较为适用。
3. 脾胃虚弱
辨证要点：耳鸣劳累后加重，休息后减轻，听力逐渐下降，伴有食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力、面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓。
治法：健脾益气，升阳通窍。
中成药：补中益气丸，健脾丸具有补中益气、升阳举陷的作用，适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的耳鸣耳聋。
其他调理方法
1. 食疗方法
a. 枸杞干柿粥：枸杞子20克，干柿3枚，黑米100克，煮粥食用，可补肾健脑。
b. 菊花葛蒲饮：菊花30克，菖蒲15克，车前草30克，水煎代茶饮，适用于肝火上炎型耳鸣。
c. 黑木耳大枣粥：黑木耳40克，大枣5枚，粳米100克，煮粥食用，可补充铁元素，预防耳鸣。
2. 针灸治疗
根据耳鸣耳聋的证型，选取相应的穴位，如听宫、听会、翳风、太溪、太冲等。急性期建议每周针灸2-3次，慢性期每周1-2次。
3. 日常保健
a. 按摩耳朵：如鸣天鼓、摩耳轮、揉耳垂等，可促进血液循环，增强内耳血液供应。
b. 保持良好心境：避免情绪波动，保持平和心态，减少耳鸣发作。
c. 避免噪音刺激：减少暴露于高分贝噪音环境，保护听力。
4. 生活方式调整：
a. 保持健康作息：避免熬夜、过度劳累，保持良好的生活习惯。
b. 饮食调理：避免过量摄入咖啡因、酒精和尼古丁。
c. 放松身心：通过听轻音乐、自然声音（如海浪声、雨声）等方式分散注意力，缓解耳鸣。
d. 适度运动：增强体质，促进血液循环。
耳鸣耳聋的中医调理需要根据具体证型进行辨证施治，建议在专业中医师的指导下进行调理。