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2025年正式发布的《中国糖尿病防治指南》

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其中,关于糖尿病的确诊条件如下。
一、典型糖尿病症状(如多饮、多尿、多食、体重下降,即“三多一少”),并且需要满足以下条件之一:
1.随机血糖(任意时间点的血糖)≥11.1 mmol/L;
2. 空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L。空腹状态是指至少8小时内未进食或饮用含热量的饮料;
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖 - 在口服75克葡萄糖后,2小时血糖(2-h PG)≥11.1 mmol/L;
4. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平。
二、如果患者没有典型的糖尿病症状,则需要满足以下条件之一:
1.同一个时间点的两个血糖指标(如空腹血糖和糖化血红蛋白)达到或超过诊断切点;
2.两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点(不包括随机血糖)。


IP属地:广东来自Android客户端1楼2025-02-16 20:53回复
    如果没有典型糖尿病症状(三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻),即使随机血糖超过11.1mmol/L,也不一定是糖尿病。而以前,如果你的随机血糖≥11.1mmol/L,不管有没有症状,都可能是糖尿病,但需要复查。
    那么,什么是随机血糖呢?
    简单来说,随机血糖就是你任何时候测的血糖,不管是饭前、饭后还是其他时间。
    正常情况下,随机血糖应该小于11.1mmol/L。
    相比于空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验,随机血糖更容易获取,可以及时发现高血糖。
    虽然没有典型糖尿病症状时随机血糖高,不再作为糖尿病诊断标准,但也要提醒大家要注意调整生活方式,密切监测血糖。
    另外,大家要注意餐后1小时血糖。这个值指的是从你开始吃饭算起,1小时后的血糖,正常情况下应该<8.6mmol/L。
    2024年3月发布的《国际糖尿病联盟(IDF)关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明》提出:如果你在口服糖耐量试验(OGTT)后1小时血糖≥11.6 mmol/L,那可能就是2型糖尿病了,但需要复查确认。
    这个标准目前还没正式纳入我国的糖尿病指南,不过可以作为一个参考。


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2025-02-16 20:54
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      我以前就觉得那个随机血糖是个bug,现在这版修正了这个bug。例如,小明没有典型糖尿病症状,有一次测得随机血糖12,过若干天又测得随机血糖13,那么小明仍然不能被确诊为糖尿病。


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2025-02-16 21:02
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