腹水初期的检查方法主要有以下几类:
体格检查
- 视诊:观察腹部外形,看是否有腹部膨隆,蛙状腹等腹水可能出现的表现。
- 触诊:通过触诊了解腹部张力,有无压痛、反跳痛等,判断是否存在腹膜炎等情况。
- 叩诊:进行移动性浊音叩诊,若存在腹水,可出现移动性浊音阳性。通常腹水量在1000ml以上时,移动性浊音可呈阳性。
- 听诊:听肠鸣音是否正常,判断肠道功能有无异常。
实验室检查
- 血常规:了解白细胞、红细胞、血小板等计数,判断有无感染、贫血等情况,对腹水病因分析有一定辅助作用。
- 血生化:检测肝功能、肾功能、电解质等指标,了解肝脏、肾脏功能,低蛋白血症常与腹水形成有关。
- 凝血功能:检查凝血酶原时间、纤维蛋白原等,肝硬化等导致的腹水可能伴有凝血功能异常。
- 腹水穿刺检查:对腹水进行常规、生化、细胞学、细菌培养等检查,可鉴别腹水是渗出液还是漏出液,判断是否存在感染、肿瘤等。
影像学检查
- 超声检查:是常用的检查方法,可发现少量腹水,还能了解肝脏、脾脏、肾脏等脏器的形态、结构,判断有无肝硬化、肿瘤等病变。
- CT检查:能更清晰地显示腹部脏器的细节和腹水分布情况,有助于发现潜在的病变,如腹腔内肿瘤、腹膜病变等。
- X线检查:腹部立位平片可观察有无肠管扩张、气液平面等,对判断有无肠梗阻等导致腹水的病因有一定帮助。
体格检查
- 视诊:观察腹部外形,看是否有腹部膨隆,蛙状腹等腹水可能出现的表现。
- 触诊:通过触诊了解腹部张力,有无压痛、反跳痛等,判断是否存在腹膜炎等情况。
- 叩诊:进行移动性浊音叩诊,若存在腹水,可出现移动性浊音阳性。通常腹水量在1000ml以上时,移动性浊音可呈阳性。
- 听诊:听肠鸣音是否正常,判断肠道功能有无异常。
实验室检查
- 血常规:了解白细胞、红细胞、血小板等计数,判断有无感染、贫血等情况,对腹水病因分析有一定辅助作用。
- 血生化:检测肝功能、肾功能、电解质等指标,了解肝脏、肾脏功能,低蛋白血症常与腹水形成有关。
- 凝血功能:检查凝血酶原时间、纤维蛋白原等,肝硬化等导致的腹水可能伴有凝血功能异常。
- 腹水穿刺检查:对腹水进行常规、生化、细胞学、细菌培养等检查,可鉴别腹水是渗出液还是漏出液,判断是否存在感染、肿瘤等。
影像学检查
- 超声检查:是常用的检查方法,可发现少量腹水,还能了解肝脏、脾脏、肾脏等脏器的形态、结构,判断有无肝硬化、肿瘤等病变。
- CT检查:能更清晰地显示腹部脏器的细节和腹水分布情况,有助于发现潜在的病变,如腹腔内肿瘤、腹膜病变等。
- X线检查:腹部立位平片可观察有无肠管扩张、气液平面等,对判断有无肠梗阻等导致腹水的病因有一定帮助。