二、引发原因
耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等耳部问题，会影响耳部正常的传音结构或内耳的神经功能，进而引发耳鸣，部分严重情况可伴有脑鸣感。例如，中耳炎产生的炎性渗出物可能阻碍声音传导，刺激内耳引发异常声响。
血管性因素：当颈动脉或椎动脉系统发生粥样硬化，血管管径变窄，血流动力学改变，产生的涡流声音可能传导至颅内或耳部，让人感觉脑鸣或耳鸣。另外，动静脉瘘等血管畸形，使血流紊乱，也容易诱发。

神经问题：听神经瘤压迫听神经，干扰神经信号传递，初期多表现为耳鸣，随着肿瘤生长可出现脑鸣及听力下降等一系列症状。此外，长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素，可引起神经功能失调，导致大脑听觉中枢对正常耳部传来的信号误判，产生脑鸣耳鸣错觉。
全身性疾病：高血压患者血压波动大时，过高的压力冲击血管壁，内耳血管受影响，可引发耳鸣；糖尿病患者若长期血糖控制不佳，引起神经病变和微血管病变，累及耳部神经与血管，也有较高耳鸣发病风险，病情迁延可能伴脑鸣。还有，贫血导致血液携氧能力下降，耳部组织缺氧，同样是诱因之一。

三、对生活的影响
睡眠障碍：脑鸣耳鸣声音在安静环境下尤为明显，常常干扰患者入睡，使其辗转反侧，难以进入深度睡眠，长期睡眠不足又会进一步加重身体和精神的负担，形成恶性循环。

情绪问题：长期忍受脑鸣耳鸣困扰，患者容易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，性格变得孤僻，不愿与人交流，社交生活受影响，甚至有些患者会产生轻生念头。

四、诊断方法
耳部检查：医生首先会用耳镜查看外耳道、鼓膜情况，排查耵聍栓塞、中耳炎等外耳、中耳疾病；还可能进行听力测试，像纯音测听了解听力阈值变化，判断是否存在听力损失及损失程度，以辅助诊断耳鸣原因。

影像学检查：针对怀疑血管性或颅内病变的患者，头颅 CT、MRI 等检查可清晰显示脑部结构，查看有无血管畸形、肿瘤占位等，为脑鸣病因诊断提供关键依据。

血液检查：通过检测血常规了解是否贫血，查血糖、血脂、血压等指标，评估是否存在全身性疾病引发脑鸣耳鸣的可能，比如血糖异常提示糖尿病相关并发症风险。

五、治疗措施
病因治疗：若是耵聍栓塞，医生取出耵聍后，耳鸣脑鸣常可立即缓解；中耳炎患者经抗感染等规范治疗，耳部炎症消退，症状也会随之减轻。对于听神经瘤，需手术切除肿瘤解除压迫；高血压、糖尿病患者积极控制血压、血糖，改善内耳血液循环与神经功能，对缓解症状意义重大。

药物治疗：常用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物，它能扩张血管，增加耳部血液供应；营养神经药物如甲钴胺，可促进受损神经修复。对于伴有焦虑抑郁情绪的患者，适当给予抗焦虑、抑郁药物，调节精神状态，间接减轻脑鸣耳鸣症状。

物理治疗：耳鸣掩蔽疗法，利用与耳鸣频率相近的声音进行掩蔽，让患者逐渐适应，减轻对耳鸣的感知；还有习服疗法，通过长期系统的声音刺激训练，重新塑造大脑对耳鸣的反应模式，使患者不再对耳鸣敏感。

生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入；学会减压放松，可通过冥想、瑜伽、散步等活动舒缓身心，对缓解脑鸣耳鸣也有辅助功效。

脑鸣耳鸣虽然有时不会危及生命，但给患者生活带来诸多困扰，了解其相关知识，早发现、早诊断、早治疗，有助于提高生活质量，摆脱这恼人的 “噪音” 困扰。

音疗：通过播放特定频率的声音，如白噪声、自然音效、舒缓的音乐等，可以干扰耳鸣信号的传导，减轻脑鸣耳鸣症状。音疗可以采用耳机或者扬声器进行，每天进行数小时至数天2。

针灸按摩：针灸通过针刺特定穴位，如劳宫穴、太冲穴、翳风穴、头维、百会等，调节身体的气血运行和脏腑功能，达到缓解耳鸣、脑鸣的目的，需由专业的针灸师进行操作。耳部按摩如洗脸时轻轻揉搓耳朵及耳垂，或是将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺，也可促进耳部血液循环，缓解耳鸣5。