大量腹水是否可以手术要根据具体情况判断。
如果是因为肝硬化引起的大量腹水，一般先不考虑手术。因为患者肝功能差，手术可能会加重肝损伤、引发感染等并发症，此时通常先采取药物治疗，如用利尿剂促进排水，输注白蛋白提高胶体渗透压来减少腹水。
但若是因腹腔内肿瘤破裂出血等紧急情况导致大量腹水，可能需要进行手术止血、清除积血等。另外，对于由腹腔脏器穿孔引发的感染性腹水，也可能需要手术修补穿孔部位、清除感染灶。