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症状描述:手脚心发热有发烫感,尿频8-10次,起夜有点严重,脑鸣,鼻后滴漏(鼻涕倒流),口水多,因为鼻涕倒流跟口水多,所以导致失眠,入睡苦难
附上舌像与区医院开的处方:
送TA礼物
IP属地:北京
1楼
2024-12-26 15:17
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哥→Se狼
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2楼附上中医问诊单
1、请描述您的疾病、症状、发病时间、起因、病情经过、之前的治疗用药方案等
答:一开始是手脚心发热脸部发热失眠多梦舌苔发白去看了中医,说是脾胃阴虚,吃了1个半月的药好点了之后,有好转,但是失眠之后造成了脑鸣就又去了一次吃了药之前的病复发了…...
2、喝水多?喝水少?口渴但不喜喝水?口渴想大量喝水?正常?
答:喝水适中,口渴就喝水
3、喜欢喝冷水?温热水?无偏好?
答:无偏好
4、口中感觉苦?热?麻?粘?酸?淡?晨起口苦?嘴唇干燥?正常?
答:嘴唇干燥,口中感觉麻
5、胃口好?一般?较差?吃得多但容易饿?想吃但吃不下?
答:胃口感觉好,吃饱了就不饿了,晚上就吃一个香蕉也不饿习惯了
6、是否有打嗝?反酸?胀气?口气?恶心?食道有烧灼感?胃有烧心感?或无?
答:偶尔打嗝,口气有点臭
7、大便频率?
答:有便感2-3次,但是能拉出来的就1-2次,晚上5点-6点之间一定会有便感,但拉不出来
8、大便形状球状?细条状?不成形?正常?
答:条状,但是不是长条,短而且容易断
9、质地偏干?偏稀?黏马桶?腹泻?正常?
答:偏稀,黏马桶
10、大便颜色黄?黑?白?青?便血?
答:黄,无便血
11、是否有放屁多?放屁臭?大便很臭?大便时有灼热感?想拉但拉得不痛快?或无?
答:放屁多,有点臭,大便一般臭,确实拉不痛快
12、小便频率?是否有尿急?遗尿?尿不尽?小便时有涩痛感?尿热烫?尿血?味道大?
答:尿急,频率没统计过,大概5-6次吧,尿不尽,最近2周起夜很严重,怀疑有前列腺问题
13、小便颜色浓茶色?淡黄?红?黑?清?
答:淡黄
14、入睡是否困难?
答:入睡困难
15、睡眠深?睡眠浅?周期性失眠?
答:睡眠浅
16、夜醒吗?一般在几点?
答:夜醒,2-3点(之前都10点睡觉,现在都8点半睡觉)
17、有时梦多?梦少?无梦?
答:多梦
18、是否有白天犯困?午后犯困?饭后犯困?精神疲倦?嗜睡?睡觉流口水?或无?
答:中午饭后半小时我都会出去散步1小时,回来一定会困,睡觉流口水,精神疲倦
19、情绪易怒?易悲伤?易烦躁?易抑郁?易忘事?易焦虑?易受惊吓?喜欢热闹?喜欢安静?爱叹气?思虑较多?因病后导致情绪失调?或无?
答:易怒,易烦躁,容易忘事儿,易焦虑,易受惊吓,喜欢安静,爱叹气,思虑确实多,
20、身体感觉怕冷?怕热?怕风?忽冷忽热?上身热下身冷?下午有潮热?或无?
答:忽冷忽热
21、手脚偏冷?手脚偏热?手指头冷?手脚心热烫?或无?
答:手脚心发热有灼烧感
22、(身上有潮润感也算出汗)平时易出汗?稍活动大汗淋漓?基本不出汗?手足心出汗明显?半身出汗?仅头部出汗?睡觉时容易盗汗?或无?
答:容易出汗,手脚心出汗但是不明显,以前睡觉出汗,吃了中药后好了
23、头痛?头昏?有眩晕感?咽干?咽痒?咽痛?咽部有异物感?鼻塞?清涕?浊涕?呼吸发热发烫?容易流鼻血?眼睛视物模糊?眼睛干涩?迎风流泪?或无?
答:鼻塞,眼睛干涩,口水多而且睡觉时,鼻涕与口水很多,需要吞咽影响睡眠,鼻涕倒流了(鼻后滴漏)
24、咳嗽?喘?痰少?痰多?黄痰?白痰?黄白痰?痰粘稠?多涎沫?或无?
答:痰多,白痰,唾液多,鼻后滴漏
25、心慌?心悸动?胸闷?气短?胸部胀满?胸骨正中处按痛?胃痛?胃胀满?有气从腹部上冲?下腹部按着僵硬?两肋按着胀痛?下腹部隐隐作痛?颈项后背部拘紧?或无?
答:胸闷 气短 颈项后背部拘紧
26、身体觉得重?身痒?四肢烦疼?四肢拘紧屈伸不力?睡觉时四肢会不自觉抽动?身体转侧不利索?腰痛?脚后跟痛?或无?
答:腿部与胳膊发痒,后腰酸痛
27、生活习惯贪食辛辣?长期嗜酒?三餐不律?上班久坐?房事过频?频繁手淫?长期熬夜?抽烟?
答:不喝酒 极少吃辣 无性生活 不熬夜 不抽烟 10年手淫史
28、早泄?阳痿?晨起不坚?晨勃消失?频繁遗精?频繁滑精?
答:早泄,不阳痿 晨勃正常,不遗精,不滑精
29、月经正常吗?提前还是延后?痛经吗?什么颜色?白带正常吗?生育情况?
答:无需回答此问题
30、血压、血糖、血脂是否正常?如果不正常请给出具体数值。
答:正常
31、皮肤怎样?是否长痘?皮肤晦暗发黄吗?是否瘙痒蜕皮?是否浮肿?
答:皮肤晦暗,瘙痒 脱皮,有浮肿感
32、既往有没有手术、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾脏病等病史? 既往有没有打胎、流产?
答:无
33、还有需要补充不正常的地方吗?
答:脑鸣
34、近两年,什么事对自己影响最大?
答:年中8月份的时候去了一次村里面的邻居朋友家(距离大概100多米),大概过了大半个月得知朋友爸爸有艾滋,然后被吓到了,睡觉的时候惊醒了,后来才出现了以上的问题…...(但是我只在他家呆了不到5分钟,只是拿移动硬盘插他家电脑上试一下是否可以正常读取,试完了就回来了,没跟有艾滋病的人有任何接触,还是被吓到了)
IP属地:北京
2楼
2024-12-26 15:17
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行医二十年
勿信私信
9
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你这是鼻炎的一种。手脚心发热还黄芪就是火上浇油。失眠用黄芪天麻就会加重,你的失眠不是血虚引起的给开酸枣仁就是浪费钱。着大夫不懂医乱开一气。
IP属地:河北
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3楼
2024-12-26 15:31
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日落末路
先读置顶
2
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手心发热我觉得你可以先喝桂枝汤,如果有便秘就先承气汤
IP属地:江西
4楼
2024-12-26 16:01
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传志
不要出钱
10
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脾阳虚,肾阴虚!
IP属地:江苏
来自
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5楼
2024-12-26 19:48
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