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脊髓损伤分类

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IP属地:北京1楼2024-12-26 13:38回复
    一、按损伤原因分类
    外伤性神经损伤:
    由外界暴力直接作用导致,像车祸撞击造成的臂丛神经损伤,骨折断端刺伤周围神经,或是切割伤直接切断神经等,是临床上较为常见的类型,往往起病突然,损伤部位和程度与外力作用情况密切相关。


    IP属地:北京2楼2024-12-26 13:42
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      压迫性神经损伤:
      多因长时间局部受压引起,比如长时间低头伏案工作使颈椎间盘突出压迫神经根;腕管综合征中正中神经在腕部被腕横韧带等结构压迫,导致手部出现感觉异常、疼痛及运动障碍等表现,这种损伤常是慢性进展过程,与不良姿势、局部解剖结构异常等因素有关。


      IP属地:北京3楼2024-12-26 13:43
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        感染性神经损伤:
        常见于病毒、细菌、真菌等病原体感染累及神经所致。例如带状疱疹病毒感染后,会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时发作,沿着神经走行出现疱疹并伴有神经痛,对相应神经造成损伤;化脓性脑膜炎若波及周围神经,也会影响神经正常功能,损伤程度取决于感染的严重程度及控制情况。


        IP属地:北京4楼2024-12-26 13:43
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          中毒性神经损伤:
          因接触有毒物质引发,像长期接触铅、汞等重金属,这些重金属会在体内蓄积,干扰神经细胞的代谢过程,影响神经传导,导致肢体麻木、震颤、肌无力等症状;还有有机磷农药中毒时,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱大量积聚,过度刺激神经末梢,造成神经功能紊乱及损伤。


          IP属地:北京5楼2024-12-26 13:44
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            营养代谢性神经损伤:
            常与机体营养物质缺乏或代谢紊乱有关,比如糖尿病患者由于长期高血糖,引起微血管病变,导致神经的血液供应减少,同时高血糖环境影响神经细胞内的代谢途径,造成神经纤维变性、脱髓鞘等改变,以周围神经病变最为常见,表现为下肢对称性的麻木、疼痛、感觉减退等。


            IP属地:北京6楼2024-12-26 13:44
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              按损伤部位分类
              中枢神经损伤:
              主要涉及脑和脊髓的神经损伤,如脑外伤导致的脑组织挫裂伤,影响大脑皮质的神经功能,可出现肢体偏瘫、言语障碍、认知功能下降等;脊髓损伤多由高处坠落、脊柱骨折脱位等引起,损伤平面以下会出现感觉、运动及自主神经功能障碍,像截瘫或四肢瘫,恢复难度相对较大。


              IP属地:北京7楼2024-12-26 13:44
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                周围神经损伤:
                指的是中枢神经系统以外的神经受损,如上肢的桡神经、尺神经、正中神经,下肢的坐骨神经、腓总神经等损伤。可由多种原因造成,表现为所支配区域的感觉、运动异常,例如腓总神经损伤会使足下垂、小腿外侧及足背感觉减退,相对来说周围神经损伤有些经过积极治疗恢复的可能性较中枢神经损伤更大些。


                IP属地:北京8楼2024-12-26 13:45
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                  神经根损伤:
                  常因脊柱退变、椎间盘突出、椎间孔狭窄等原因,压迫相应的神经根,例如腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫坐骨神经的神经根,引起腰部、臀部、下肢的放射性疼痛、麻木等症状,神经根损伤往往会影响其支配的局部区域,与该神经根对应的神经走行和功能相关。


                  IP属地:北京9楼2024-12-26 13:45
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                    按损伤程度分类
                    神经震荡:
                    也称神经功能性麻痹,是神经损伤中相对较轻的类型。通常是神经受到短暂的牵拉、挫伤等,神经传导功能暂时受阻,但神经纤维的连续性完好,多能在数小时至数周内自行恢复,比如轻微外力碰撞后,肢体出现短暂的麻木、无力,随后可逐渐好转。


                    IP属地:北京10楼2024-12-26 13:45
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                      神经轴突断裂:
                      神经的轴突部分发生断裂,而神经内膜、束膜及外膜等结构基本保持完整。损伤后神经传导功能丧失,其所支配的区域会出现感觉、运动障碍,但由于神经的支持结构尚存,轴突有再生修复的可能,不过恢复时间较长,一般需要数月至数年,且恢复程度因人而异。


                      IP属地:北京11楼2024-12-26 13:46
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                        神经断裂:
                        最为严重的一种,神经的连续性完全中断,如锐器切割伤将神经切断。这种情况下神经功能完全丧失,需要及时通过手术进行神经吻合修复等治疗,即便如此,后期恢复也存在诸多不确定性,常难以完全恢复到损伤前的正常功能状态。


                        IP属地:北京12楼2024-12-26 13:46
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                          按神经损伤的病程分类
                          急性神经损伤:
                          一般是突然发生的,像突发的外伤、急性中毒等导致的神经损伤,起病急骤,症状在短时间内出现且较为明显,患者往往能准确回忆起损伤发生的时间及相关事件,需要尽快就医评估和处理,以争取最佳的恢复时机。


                          IP属地:北京13楼2024-12-26 13:46
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                            慢性神经损伤:
                            通常是由长期、反复的不良因素作用引起,如长期的姿势不良导致的神经慢性压迫,或是一些慢性疾病逐渐累及神经造成损伤。症状是逐渐出现并缓慢加重的,早期可能容易被忽视,等到发现时往往已经有了一定程度的神经功能损害,治疗周期也相对较长。


                            IP属地:北京14楼2024-12-26 13:47
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                              按神经功能受损情况分类
                              感觉神经损伤:
                              主要影响神经的感觉传导功能,使受损神经支配区域出现感觉异常,比如温度觉、触觉、痛觉减退或丧失,还可能伴有感觉过敏(对正常刺激感觉过度敏感)、感觉倒错(如将冷刺激感觉为热刺激)等情况,常见于末梢神经病变等,会影响患者对周围环境的感知,易出现意外伤害。


                              IP属地:北京15楼2024-12-26 13:47
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