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脊髓损伤后如何进行康复治疗?
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1楼
2024-12-24 09:01
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物理治疗方面:
早期可进行关节活动度训练,比如通过被动活动患者的四肢关节,像肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等,预防关节挛缩,每日可进行 2 - 3 次,每次每个关节活动 5 - 10 分钟,活动范围要循序渐进,以患者耐受为宜。
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2楼
2024-12-24 09:04
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肌力训练也很关键,对于尚存肌力的肌肉群,可安排抗阻训练,像使用弹力带进行上肢屈肘、伸肘等动作的抗阻练习,或者在下肢进行直腿抬高的抗阻训练等,每周 3 - 5 次,每次 30 分钟左右,能增强肌肉力量,有助于后续身体功能的恢复。
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3楼
2024-12-24 09:04
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可以运用功能性电刺激,通过电极刺激肌肉,诱发肌肉收缩,模拟正常的运动模式,改善肌肉萎缩情况,每次刺激 20 - 30 分钟,根据患者实际情况选择合适的刺激频率和强度,一般每周进行 2 - 3 次。
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4楼
2024-12-24 09:05
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作业治疗角度:
日常生活活动能力训练是重点,要教患者进行穿衣、洗漱、进食等基本生活技能的训练,比如把穿衣分解成一个个步骤,先穿患侧再穿健侧等,反复练习,每日进行多次,每次练习至患者能较熟练完成为止,提高患者自理能力。
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5楼
2024-12-24 09:05
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开展手工制作活动,像编织、折纸等,锻炼手部的精细动作能力和手眼协调能力,每次活动 30 - 60 分钟,每周进行 3 - 4 次,帮助恢复手部功能,使其能更好地完成一些复杂的生活和工作任务。
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6楼
2024-12-24 09:06
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根据患者的职业或兴趣爱好,模拟相应场景进行作业训练,例如患者以前是厨师,就让其在康复场所模拟厨房环境进行切菜、炒菜等动作训练(当然要做好安全防护),有助于患者回归社会和工作岗位,训练频次根据实际情况安排,一般每周 2 - 3 次,每次 1 - 2 小时。
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7楼
2024-12-24 09:06
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康复辅助器具使用方面:
如果患者下肢运动功能严重受损,可适配轮椅,要根据患者的身体尺寸、身体控制能力等选择合适的轮椅类型,如手动轮椅或电动轮椅,同时教会患者正确的轮椅操作方法,包括前进、后退、转弯等,进行反复练习,初期每天练习 30 分钟左右,熟练后可按需使用。
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2024-12-24 09:07
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对于存在上肢功能障碍影响抓握的患者,可配备手部辅助器具,像分指板、手部矫形器等,帮助维持手部正常的关节位置,改善手部功能,分指板一般每天佩戴 2 - 4 小时,具体时长根据患者耐受程度调整;矫形器则需按照医嘱定期佩戴及调整。
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9楼
2024-12-24 09:07
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部分患者站立困难时,可使用站立架辅助站立,刚开始每次站立时间不宜过长,可从 10 - 15 分钟开始,每天进行 2 - 3 次,之后逐渐延长站立时间,能预防骨质疏松、促进血液循环等,对整体康复有益。
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10楼
2024-12-24 09:08
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中医康复手段方面:
针灸治疗是常用方法,选取如督脉、膀胱经等经络上的穴位,像腰阳关、命门、肾俞等穴位进行针刺,通过刺激穴位来疏通经络、调和气血,每次针灸留针 20 - 30 分钟,每周进行 2 - 3 次,依患者具体病情和身体反应调整疗程。
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11楼
2024-12-24 09:08
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推拿按摩也有帮助,可由专业康复治疗师沿着脊柱及四肢的肌肉走向进行放松按摩,缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,每次按摩 20 - 40 分钟,每天或隔天进行一次,手法力度要适中,避免造成二次伤害。
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12楼
2024-12-24 09:10
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中药熏蒸也是可选的康复方式,将一些具有活血化瘀、温通经络功效的中药,如乳香、没药、伸筋草等制成药包,加热后进行熏蒸,使药力通过皮肤渗透,改善局部肌肉和神经状态,每次熏蒸 20 - 30 分钟,每周 2 - 3 次,注意熏蒸时温度的控制,防止烫伤患者。
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13楼
2024-12-24 09:10
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脊髓损伤患者往往会因为身体功能突然丧失等出现焦虑、抑郁等情绪,需要定期安排心理评估,比如每 1 - 2 周进行一次心理量表测评,了解患者心理状态变化。
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14楼
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心理治疗师要对患者进行一对一的心理疏导,倾听患者的烦恼和担忧,帮助其树立积极面对疾病的信心,每周至少进行一次心理疏导,每次 30 - 60 分钟,引导患者正确看待康复过程中的困难。
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15楼
2024-12-24 09:11
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