肝肾联合移植必须考虑肝脏和肾脏移植物的手术后勤工作。肝肾联合移植最常见的外科手术是使用肋下切口的原位肝移植，以及使用下腹部切口的异位肾移植。为了优化移植的生理环境和患者预后，已经开发了改进的手术技术，例如在肝肾联合移植中延迟植入肾移植物。5冷缺血时间对移植后结局有负面影响。6,7为了减少肾移植的冷缺血时间和整体手术时间，我们的团队提出了一种新颖的手术技术（有两个子技术），用于单切口同时进行肝脏和肾脏原位移植（称为 Sun 技术）。这些新技术已在 7 名终末期肝病和终末期肾病患者中成功实施，并取得了优异的结果。需要未来的临床试验来显示原位肝肾联合移植技术的疗效和长期结果。
可用于免疫调节的治疗方案仍然相当稀缺。基于钙调磷酸酶抑制剂的免疫抑制剂的出现已成功提高移植物的短期存活率，但移植物长期存活率的改善已停滞不前。不依从药物治疗是移植物丢失的主要原因，提高依从性的干预措施可以提高移植物存活率。监测免疫抑制生物标志物有助于免疫抑制治疗的个体化，最大限度地提高药物疗效并最大限度地减少毒性。
与 40 年前相比，肝肾联合移植领域的进展令人瞩目。目前，没有关于肝肾联合移植资格和器官分配的全球标准标准，每个国家（实际上一个国家内的不同中心）使用不同的分配标准。8需要进一步的研究来确定标准化的肝肾联合移植实践是否可以减少中心水平的差异并改善移植后结局。