再谈长学制提前跟诊

首先列出几条事实以供参考：
长学制专业硕士期间只能选择专业学位，并于就读专业学位硕士期间进行为期三年的住院医师规范化培训（规培），也就是说中医临床基础、医史文献、金匮要略、伤寒论、内经这种只培养学术型硕士的方向，长学制基本上是读不成的。

不过也有个别的长学制就读学硕的情况：因为在校期间重大错误导致学位证被吊销，但又不至被开除，尚可转段进入硕士研究生阶段的；就读硕士期间因各种情况无法规培，但仍有能力完成学业，因此主动申请转换为学术型硕士研究生的。

事实之二：去年省中医几百名规培生中，有约40人未通过最终的规培结业考试，传言其中2/3为长学制。

事实之三：本年度国家奖学金选拔中，2022级获国奖者46人，其中非省中医/二附院生源获国奖者仅有个位数。

事实之四：用人单位一般不会过度关心所面试的硕士研究生是否经历过考研，因为目前医院针对中医的招录学历门槛正在稳步向博士提升。

事实之五：省中医的硕士研究生导师带教数量正在减少，而青岛等地方医院导师带教数量正在上升。

事实之六：一直未能找到导师的长学制最终将在导师双选阶段被学校分配给还未有学生的硕导。

基于以上事实，我们可以推论：长学制基本只能就读专业型硕士，临床能力较差，近年来越来越容易被分配给地市的导师，从而远离教育资源更好的一附院和二附院。

我已经想就此写一份病例对照研究了，研究研究中八到底是不是在硕士阶段就是比统招的菜（我推断可能确实如此）

那么问题来了，既然省中医及二附院带教中八的名额越来越少，且省中医的培养优势显而易见，那么我们长学制是否应该在本科阶段尽早跟诊，且要跟就跟济南的这两家呢？经过这一年的思考，我的回答依然是否。

中八跟诊时间的逐年提前，是一种相当恶性的内卷行为，而这种内卷多是由于同学们自身的焦虑、个别同学的提前跟诊、甚至导员的鼓动所导致的。16级及以前长学制的师哥师姐们基本集中于大四下半甚至大五前去跟诊甚至直接询问意向导师（那时候省中医的导师名额确实也很充裕），但在17年往后，尤其是随着扁鹊班提前一年进驻老校，比普通班同学多了一年接触临床的时间之后，普通班提前跟诊的风气便越来越难以控制。

首先我要解释一下为什么我不赞成早于大四下半学期跟诊：主要原因是专业课尚未学完。门诊患者千奇百怪，根本没有患者会根据课本内容生病，在未形成基本的知识体系（尤其是未能掌握中诊及诊断学基础）时，贸然接触临床只会让人觉得诊断的过程非常神奇，而非真正的去学到知识。

跟诊终归是一厢情愿的跟随学习，如果只是想要与意向导师混个脸熟，那么一个啥都不会只会杵桩的临床小白在门诊上杵一上午/一下午，可能只会让老师觉得多余。实际上跟诊基本不需要本科学生去做什么活计，但是如果学生表现得如同一张白纸看啥都新鲜，非常不利于为导师留下好印象，甚至可能给患者/导师留下不甚好的印象。

在了解并学习中诊、诊断学、内科学/外科学/妇产科学/儿科学、中内/中外/中妇/中儿之前，跟诊唯一的意义就是刷脸。千奇百怪的患者并不会为未掌握知识框架的本科生增加所谓阅历，只会如同看新闻一样给学生留下极其抽象的印象。