摘要： 特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。中医在治疗特发性震颤方面有着独特的理论和方法，本文详细阐述了中医对特发性震颤的认识，包括病因病机、

辨证分型，以及中药、针灸、推拿、食疗等多种治疗手段，旨在为临床治疗提供参考，提高特发性震颤的治疗效果，改善患者的预后。一、引言特发性震颤（Essential tremor，ET）是一种以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部及身体其他部位的姿势性和动作性震颤，

病情呈慢性进展，部分患者随着病情发展可影响日常生活和工作能力，严重降低生活质量。现代医学对于特发性震颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，但存在一定的局限性和不良反应。中医凭借其整体观念和辨证论治的特点，在特发性震颤的治疗中发挥着重要作用，

且具有不良反应小、综合调理等优势，越来越受到患者的关注和认可。二、中医对特发性震颤的认识（一）病因病机

肝肾阴虚
中医认为，肝藏血，主筋；肾藏精，主骨生髓。肝肾同源，若先天禀赋不足，或后天久病失调、劳欲过度等，导致肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，从而引发震颤。《证治准绳・杂病》中提到：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。”

气血亏虚
饮食不节、脾胃虚弱或久病耗伤气血，导致气血生化不足，不能濡养筋脉，筋脉失于温煦和滋养，也可出现震颤。气血亏虚型震颤往往伴有神疲乏力、面色无华、头晕目眩等症状。

痰热动风
长期饮食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失常，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，风痰上扰，窜扰经络，导致肢体震颤。此类患者常伴有胸闷脘痞、咯痰色黄、舌苔黄腻等表现。
法。

瘀血阻络
年老体弱或外伤等因素导致瘀血内生，瘀血阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养，也可发为震颤。瘀血阻络型震颤多有外伤史或久病不愈，且震颤部位固定，舌质紫暗或有瘀斑瘀点。（二）辨证分型

风阳内动证
震颤较剧，肢体麻木，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，口苦口干，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦滑数。
髓海不足证
震颤日久，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，记忆力减退，舌淡红，苔薄白，脉细弦。
气血亏虚证
震颤日久，程度较轻，伴面色无华，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，纳呆腹胀，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。

痰热动风证
震颤，头摇不止，肢麻震颤，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
瘀血阻络证
震颤日久不愈，或有外伤史，肢体僵硬，疼痛不移，屈伸不利，舌紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉涩。三、中医治疗方法（一）中药治疗

辨证论治
（1）风阳内动证治以镇肝熄风，舒筋止颤。方选天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减。常用药物如天麻、钩藤、石决明、代赭石、牛膝、生龙骨、生牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬等，以平肝潜阳，熄风止颤；可加用僵蚕、全蝎等虫类药物搜风通络止颤。

（2）髓海不足证治以填精益髓，育阴熄风。方用龟鹿二仙膏合大定风珠加减。药物有龟板、鹿角胶、枸杞子、人参、熟地、白芍、麦冬、阿胶、鸡子黄、五味子等，以补肾填精，滋阴熄风，可酌加桑寄生、杜仲等补肝肾之品，增强疗效。（3）气血亏虚证治以益气养血，濡养筋脉。方用归脾汤加减。党参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地、白芍、川芎、炙甘草、远志、酸枣仁等，以健脾益气，养血安神，濡养筋脉；加用鸡血藤、木瓜等通经活络之品，促进气血运行。（

4）痰热动风证治以清热化痰，平肝熄风。方用导痰汤合羚角钩藤汤加减。半夏、天南星、橘红、枳实、茯苓、黄芩、黄连、竹茹、羚羊角（可用山羊角代替）、钩藤、菊花、石决明等，以清热化痰，平肝熄风；若痰热较重，可加天竺黄、胆南星等增强化痰之力。（5）瘀血阻络证治以活血化瘀，通络止颤。方用血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等，以活血化瘀，行气通络；可加穿山甲、水蛭等破血逐瘀之品，增强化瘀之力；并加用桑枝、桂枝等通经活络，引药达病所。

4）痰热动风证治以清热化痰，平肝熄风。方用导痰汤合羚角钩藤汤加减。半夏、天南星、橘红、枳实、茯苓、黄芩、黄连、竹茹、羚羊角（可用山羊角代替）、钩藤、菊花、石决明等，以清热化痰，平肝熄风；若痰热较重，可加天竺黄、胆南星等增强化痰之力。（5）瘀血阻络证治以活血化瘀，通络止颤。方用血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等，以活血化瘀，行气通络；可加穿山甲、水蛭等破血逐瘀之品，增强化瘀之力；并加用桑枝、桂枝等通经活络，引药达病所。