腰椎间盘突出一般可以根据髓核突出的程度、方向和部位等,分为膨隆型、突出型、脱垂游离型,及胫骨突出型、中央型和极外侧型这6种分型。

1、膨隆型:
纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
此型经保守治疗大多可缓解或治愈,一般症状相对较轻,表现为腰部疼痛,活动受限,可能伴有下肢放射痛。
2、突出型:
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平。
此型常需手术治疗,症状较膨隆型更为明显,腰痛剧烈,下肢放射痛明显,可伴有感觉障碍和肌肉力量减弱。
3、脱垂游离型:
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离,这时不但可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状。
患者腰痛和下肢放射痛严重,可能出现鞍区感觉异常、大小便失禁等马尾综合征表现。
4、胫骨突出型:
是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块,一般无神经症状,多为偶然发现。
5、中央型:
髓核突出位于后方正中央,较大时可压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及会阴部感觉、运动和大小便功能障碍,表现为双侧下肢的疼痛、麻木、无力,鞍区感觉异常,大小便功能异常等。
6、极外侧型:
突出部位位于椎间孔内或椎间孔外侧,可压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经,引起单侧下肢症状,主要表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木、无力,症状较为局限但可能较为剧烈。
患者需注意腰部保暖,避免腰部长时间受凉,以防肌肉痉挛和疼痛加剧。在寒冷季节或环境下,可以佩戴护腰进行保护。

1、膨隆型:
纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
此型经保守治疗大多可缓解或治愈,一般症状相对较轻,表现为腰部疼痛,活动受限,可能伴有下肢放射痛。
2、突出型:
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平。
此型常需手术治疗,症状较膨隆型更为明显,腰痛剧烈,下肢放射痛明显,可伴有感觉障碍和肌肉力量减弱。
3、脱垂游离型:
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离,这时不但可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状。
患者腰痛和下肢放射痛严重,可能出现鞍区感觉异常、大小便失禁等马尾综合征表现。
4、胫骨突出型:
是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块,一般无神经症状,多为偶然发现。
5、中央型:
髓核突出位于后方正中央,较大时可压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及会阴部感觉、运动和大小便功能障碍,表现为双侧下肢的疼痛、麻木、无力,鞍区感觉异常,大小便功能异常等。
6、极外侧型:
突出部位位于椎间孔内或椎间孔外侧,可压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经,引起单侧下肢症状,主要表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木、无力,症状较为局限但可能较为剧烈。
患者需注意腰部保暖,避免腰部长时间受凉,以防肌肉痉挛和疼痛加剧。在寒冷季节或环境下,可以佩戴护腰进行保护。