卵圆孔未闭的诊断、治疗和术后修养
诊断卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,其诊断主要依赖于心脏超声检查,尤其是经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)及充分的激发试验,被认为是诊断心内分流的金标准成像方式。此外,经胸超声心动图检查和经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)也是常用的诊断手段。
治疗:
1. 药物治疗:主要为抗栓治疗,包括抗凝药(如华法林、达比加群等)。
2. 外科手术:传统的外科修补卵圆孔未闭已被介入治疗所替代。
3. 介入治疗:常用的是卵圆孔未闭封堵术,具有创伤小、封堵效果高、恢复快等优点,且在治疗过程中具有较高的安全性,术后并发症较为少见[lbk]^3^[rbk]。
术后修养:
1. 注意休息:卵圆孔未闭术后,患者当天需绝对卧床12小时,促进伤口恢复,避免闭合不全及其他不良影响。
2. 注意用药:患者需遵医嘱服用抗生素类药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等药物,防止发生感染。还需要使用抗凝类药物,常见的有阿司匹林片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷等。
3. 注意复查:术后第2天需要复查胸片、心电图、彩色多普勒超声心电图等检查,观察封堵位置及有无分流。另外还需在术后1个月、3个月、6个月、1年随访复查,了解疾病的恢复情况。
4. 其他注意事项:在日常生活中要预防感染,避免感冒受凉、受伤等,避免剧烈活动,如跑步、打篮球、爬山,以及避免提重物,容易引起卵圆孔封堵处发生移位或者变形。还要注意低盐、低脂饮食,避免辛辣刺激性食物,保持积极乐观的心态,养成良好的睡眠
诊断卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,其诊断主要依赖于心脏超声检查,尤其是经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)及充分的激发试验,被认为是诊断心内分流的金标准成像方式。此外,经胸超声心动图检查和经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)也是常用的诊断手段。
治疗:
1. 药物治疗:主要为抗栓治疗,包括抗凝药(如华法林、达比加群等)。
2. 外科手术:传统的外科修补卵圆孔未闭已被介入治疗所替代。
3. 介入治疗:常用的是卵圆孔未闭封堵术,具有创伤小、封堵效果高、恢复快等优点,且在治疗过程中具有较高的安全性,术后并发症较为少见[lbk]^3^[rbk]。
术后修养:
1. 注意休息:卵圆孔未闭术后,患者当天需绝对卧床12小时,促进伤口恢复,避免闭合不全及其他不良影响。
2. 注意用药:患者需遵医嘱服用抗生素类药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等药物,防止发生感染。还需要使用抗凝类药物,常见的有阿司匹林片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷等。
3. 注意复查:术后第2天需要复查胸片、心电图、彩色多普勒超声心电图等检查,观察封堵位置及有无分流。另外还需在术后1个月、3个月、6个月、1年随访复查,了解疾病的恢复情况。
4. 其他注意事项:在日常生活中要预防感染,避免感冒受凉、受伤等,避免剧烈活动,如跑步、打篮球、爬山,以及避免提重物,容易引起卵圆孔封堵处发生移位或者变形。还要注意低盐、低脂饮食,避免辛辣刺激性食物,保持积极乐观的心态,养成良好的睡眠