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【保定东大肛肠医院】做胃镜时发现了胃息肉,要不要切除?

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总是胃痛、胃胀、恶心
还常常感觉消化不良
去医院一查胃镜
竟然发现了胃息肉!
到底该不该切除胃息肉?
哪种胃息肉要引发高度警惕?
胃息肉癌变的几率究竟有多大?
我们一起来了解一下~
一、胃息肉是什么?
胃息肉主要是指粘膜隆起、局限性增生而形成的肿物。经病理学者反复讨论,将胃息肉定义为粘膜的局限性病变且向胃肠腔内突出者。其大体表现、组织结构和生物学特性可各有不同。大部分胃息肉是因其他原因行胃镜检查而无意中发现的。
山田分型将胃内隆起性病变按其形态的不同,不论其性质分为四型:
I型:呈丘状,隆起的起势部较平滑而无明确的境界;
Ⅱ型:呈半球状,隆起的起势部有明确的境界;
Ⅲ型:有亚蒂,隆起的起势部略小,形成亚蒂;
Ⅳ型:有蒂,隆起的起势部有明显的蒂部。
二、长了胃息肉会有哪些症状?
胃息肉早期或无并发症时多无症状,出现症状时常表现为上腹部隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐等。
合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。较大息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
三、哪些人群容易得胃息肉?
胃息肉的影响因素有很多,主要与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。
胃底腺息肉是胃息肉常见的类型,分为散发的或息肉综合征型,前者与长期质子泵抑制剂(PPI)的使用有关,但研究发现,服用PPI不到12个月的时间内,胃底腺息肉发生率并没有增加;后者多见于家族性腺瘤性息肉病中。
增生性息肉的形成与酸返流相关,常为胃食管返流病患者,主要见于贲门,治疗胃炎后部分可消退,另有研究表明,根除幽门螺旋杆菌后增生性息肉在绝大多数病例中都有消退。
因此,有上述危险因素的人群或者服用特定药物的人群要特别关注,定期复查胃镜。
四、胃息肉是胃癌的前兆吗?
不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?会不会发生癌变?
根据病理分型,胃息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类:
肿瘤性息肉:包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉、混合型息肉;
非肿瘤性息肉:包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉。
五、各种类型的息肉都会有癌变吗?
——不是的!
一般来讲,息肉越大,癌变率越高;
息肉数目越多,癌变率越高;
息肉的病理分型中腺瘤绒毛成分越多,癌变率越高;
带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低,而广基腺瘤样息肉癌变率较高。
消化道息肉虽然无明显临床症状,但是其发育生长过程是很缓慢的,从基本的生长到成癌过程时间约7~15年。从而有足够的时间去发现,去治疗。


IP属地:河北1楼2024-12-04 09:33回复