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肝功能检测的主要指标

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(1)ALT(丙氨酸氨基转氨酶)和AST(天门冬氨酸氨基转氨酶):可在一定程度上反映肝细胞损伤程度。对于长期病毒抑制但仍有ALT升高者,应进一步分析其原因。
(2)总胆红素:与胆红素生成、摄取、代谢和排泄有关,升高的主要原因包括肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常和溶血。肝衰竭患者总胆红素可>171 μmol/L,或每日上升>17.1 μmol/L。应注意鉴别其他原因所致胆红素异常,特别是Gilbert综合征引起的非结合胆红素升高和Dubin-Johnson综合征引起的结合胆红素升高。
(3)血清白蛋白:反映肝脏合成功能,肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白水平下降。白蛋白水平同时也受到营养状况等因素的影响。此外,还应注意鉴别蛋白丢失所致的白蛋白水平降低,如肾病综合征和蛋白丢失性肠病。
(4)凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR):反映肝脏凝血因子合成功能,对判断疾病进展及预后有重要价值。
(5)血清 γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT):正常人血清中GGT主要来自肝脏,酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎并肝内外胆汁淤积时可显著升高。
(6)血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP):缺乏肝脏特异性,胆汁淤积刺激ALP合成,其升高是否为肝源性需参考GGT或ALP同工酶水平升高加以确认。
(7)甲胎蛋白及其异质体 L3:是诊断 HCC (肝癌)的重要指标。应注意甲胎蛋白升高的幅度、动态变化,以及其与ALT和AST的消长关系,并结合临床表现和肝脏影像学检查结果进行综合分析。


IP属地:北京来自Android客户端1楼2024-11-07 14:31回复