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老年人听力下降如何验配助听器?

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巴南李家沱惠耳听力分享——老年人听力下降如何验配助听器?

老年人听力损失如何选配助听器过程中往往遇到诸多问题,例如适应周期长,听觉功能退化,重症现象严重,伴有耳鸣和听觉剥夺现象等,这一系列问题需要助听器验配师细致、耐心的去寻找解决办法。
(一)适应周期长
老年人听力下降若长期没有进行助听干预,他们的言语分辨能力也会随时间的流失而逐渐下降,选配助听器所需要适应的周期也会随病程的延长而增加。
在给老年人选配助听器时,尤其要讲明白助听器效果会随着时间的延长而递增,不可性急。老年性听损者初次选配助听器时,往往接受不了外面的各种声音,一时不能适应,验配师应当给予助听器初次佩戴指导意见,助听器音量由小到大,环境由安静到嘈杂,时间由短到长,让老年人能够慢慢适应。
(二)听觉功能退化
老年性听损者常见的临床表现就是“听得到,但听不清”,他们绝大多数是由于外毛细胞缺失和随之产生的外周听觉及频率选择能力减退,从而导致听觉处理失真,最后使老年性听损者言语识别和理解存在一定障碍,还存在听觉中枢在言语中获取时域精细结构信息的能力下降,表现为听损者在噪声下言语识别率下降。老年人在言语识别方面个体差异很大,我们可以通过言语测听来帮助验配师了解老年人的听觉功能退化情况,从而给出合理的干预方案及预估助听器的佩戴效果。
除了助听器的双耳精准验配外,还必须指导老年人做听觉康复训练,多给老年人读报或语言交流。语速宜慢,咬字清晰。久而久之,老年人的听觉功能就会得到有效康复,助听器的效果也能够得到充分发育。
(三)双耳选配的重要性
因为大部分老年性听损病程较长,听觉中枢功能退化,进而导致分辨能力差,不舒适阈低等特性,比年轻人与儿童受到更多助听效果的限制,所以应大力倡导双耳佩佩戴,但老年人往往因经济原因而仅单耳选配,故常常抱怨助听器效果不好。
(四)伴有耳鸣
老年性听损者多伴有耳鸣,部分听损者使用助听器后,其放大的声音能部分甚至全部掩蔽耳鸣。总体来说,双耳佩戴后,耳鸣被掩蔽的概率远高于单耳佩戴。


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