感染
- 病毒感染如流感病毒、EB病毒等，细菌感染或者其他病原体感染，都可能刺激机体的免疫系统。

感染引发的免疫反应会使身体内的炎症加剧，导致视神经脊髓炎患者原本已经稳定的免疫系统再次紊乱，进而攻击视神经和脊髓组织，使症状恶化。

过度劳累
- 身体过度劳累时，身体的应激反应和代谢变化可能影响免疫系统。例如，长时间的体力劳动、缺乏充足睡眠或过度的脑力活动，会让身体机能下降，身体抵抗力减弱。

这种情况下，自身免疫系统更容易出现异常激活，对视神经和脊髓造成更严重的损害，致使视力下降、肢体无力等症状加重。

情绪应激
- 突然的情绪打击、长期的精神压力或者焦虑、抑郁等情绪问题，会引起体内激素水平变化。

。像皮质醇等应激激素分泌增加，对免疫系统有调节作用，可能导致免疫功能失调。

这种免疫环境的改变会加重对视神经脊髓炎患者神经系统的破坏，使得相关症状如疼痛、肢体麻木等恶化。

不规范的停药或减药
- 视神经脊髓炎需要长期药物治疗来控制症状和预防复发。如果患者自行停药或者不按照医嘱减少药物剂量，体内药物浓度不能有效抑制免疫系统的异常活动，免疫系统就会再次攻击神经组织，从而导致症状恶化。

温度变化
- 特别是在寒冷天气或者突然遭遇寒冷刺激时，身体的血管会收缩。对于视神经脊髓炎患者来说，这种血管变化可能影响视神经和脊髓的血液循环，导致局部缺血、缺氧加重，进而使神经损伤加剧，像肢体无力、感觉障碍等症状可能会因此变得更严重。

一、视神经症状
1. 视力下降
- 往往是急性或亚急性起病，患者可在短时间内（数小时或数天）出现视力明显下降，严重者可降至无光感。视力下降程度因人而异，有的患者可能只是轻度视力模糊，而有的则几乎完全失明。

2. 视野缺损
- 表现为视野的部分缺失，如中心暗点（视野中心出现黑点或暗区，影响对正前方物体的视觉）、旁中心暗点（在中心视野周边出现暗点）、象限性视野缺损（视野的一个象限看不见）等。患者可能会在看东西时感觉某些区域有黑影遮挡。

3. 眼痛
- 多为眼球转动时疼痛，尤其是向一侧或多个方向转动眼球时，疼痛可加剧。这种疼痛可以是刺痛、胀痛或隐痛等不同性质，部分患者可能还伴有眼眶周围的疼痛。

4. 色觉异常
- 患者对颜色的分辨能力下降，可能无法准确识别某些颜色，或者看到的颜色与实际颜色有偏差。例如，原本鲜艳的颜色看起来变得暗淡无光，或者红色和绿色等颜色难以区分。

二、脊髓症状
1. 肢体无力
- 可累及一侧或双侧肢体，一般下肢比上肢更为常见。轻者可能只是感觉肢体有些乏力，活动时比平时费力；重者则完全不能自主活动，出现瘫痪。肢体无力可呈进行性加重，在数天至数周内逐渐发展到较为严重的程度。
2. 感觉障碍
- 包括肢体的麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉。患者可能会感觉手脚像被蚂蚁爬过一样，或者有针刺样的疼痛，有时还会伴有感觉减退，对触摸、温度等感觉不敏感。此外，还可能出现感觉平面，即身体某一水平以下感觉丧失，如胸部以下或腹部以下感觉消失。
3. 大小便功能障碍
- 膀胱功能障碍可表现为尿潴留（尿液不能正常排出，积聚在膀胱内）或尿失禁（无法控制尿液排出）。直肠功能障碍则可导致便秘或大便失禁。这些症状会给患者的生活带来很大困扰，也增加了泌尿系统和肠道感染等并发症的风险。
4. 脊髓休克
- 在脊髓病变急性期，可能会出现脊髓休克现象。此时患者肢体肌张力降低，反射消失，病理反射引不出，同时伴有尿潴留等表现。一般持续数周后，脊髓休克逐渐恢复，但肢体功能的恢复程度则因人而异。