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直肠炎的症状有哪些?如何治疗

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直肠炎是指肠直肠黏膜的炎症,可源于感染、炎症性肠病或放疗。症状主要为直肠部位的不适感和出血。诊断是通过直肠镜检查或乙状结肠镜检查,通常采用培养和活检。根据病因学采取治疗。根据《默沙东治疗手册》的表述,直肠炎可能是下列疾病的一种表现:性传播疾病(如:淋病奈瑟菌,衣原体物种)、某些肠道感染(如:Campylobacter空肠弯曲杆菌, Shigella痢疾杆菌, Salmonella沙门氏菌—见 革兰阴性杆菌简介)、炎症性肠病、放射治疗。
与先前使用抗生素相关的直肠炎可能是由于 艰难梭菌(以前 Clostridium difficile)。性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。最近,人们发现 猴痘在男男性行为者中引起明显的传染性直肠炎。免疫缺陷患者感染单纯疱疹病毒和巨细胞病毒的危险性较大。
直肠炎的症状和体征:通常情况下,患者主诉里急后重(迫切地想要排便但并无粪便待排)、直肠出血或直肠排出黏液。淋病、单纯疱疹、巨细胞病毒或猴痘引起的前列腺炎可能会引起强烈的肛门直肠疼痛。
直肠炎的诊断:直肠镜或乙状结肠镜、检测性传播疾病和艰难梭菌、直肠镜或乙状结肠镜检查发现直肠黏膜炎性改变可明确直肠炎诊断。小而分散的溃疡和滤泡提示疱疹感染。需通过直肠拭子检测淋病奈瑟菌和衣原体属(通过培养或核酸扩增试验,如PCR)、肠道病原体(通过培养)和病毒病原体(通过培养或免疫测定)。进行梅毒血清学试验和大便艰难梭状芽胞杆菌毒素检查。有时需要行黏膜活检。结肠镜可对部分病例有价值,以排除炎症性肠病。


IP属地:重庆1楼2024-10-30 09:14回复
    治疗直肠炎:根据病因选用不同的治疗措施,感染性直肠炎可用抗生素治疗。 非特异性直肠炎的肛交患者可经验性给予头孢曲松125 mg IM qd,加上强力霉素100 mg po bid,连续7天。由艰难梭菌引起的抗生素相关性直肠炎用万古霉素125 mg口服治疗,每天4次,或菲达司明200 mg口服,每天2次,持续10天。
    放射直肠炎出血通常先用局部药物治疗; 然而,缺乏来自良好研究的有效证据。局部治疗包括:外用皮质类固醇泡沫(氢化可的松90 mg)或灌肠(氢化可的松100 mg或甲基强的松龙40 mg),每日2次,共3周;或硫糖铝保留灌肠(2 g兑20mL水,一日2次)也可能是有效的。对这些治疗均无效的患者,予局部应用福尔马林或 高压氧治疗 可能有效。可以使用内窥镜疗法。氩等离子血浆凝固术至少在短期内(≤6周)似乎可有效减轻症状。其他凝固疗法,包括激光、电凝和热探头。
    《默沙东治疗手册》它阐述了什么是疾病;哪些人更容易患病;疾病的症状;如何诊断;如何预防;如何治疗等,并尽可能清楚地给出有关预后的信息。本书提供了帮助读者了解疾病背景的知识,包括解剖、功能、诊断检查、医疗程序等等。让读者了解医学术语,更便于与医生沟通。


    IP属地:重庆2楼2024-10-30 14:04
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