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国际异种器官移植专家对病友的回复!

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亲爱的朋友们,请在这里找到一些对您精彩问题的回应:
1) 目前,美国和中国这两个国家已经对已故或在世的心脏、肾脏和肝脏异种移植患者进行了异种移植。因此,这两个国家很可能在未来2-3年内开始新的临床试验。
一旦新的试验开始,异种移植要普及和标准化,肯定还需要大约5年的时间。
2) 与人与人之间的器官移植相比,将动物器官移植到人类身上需要额外的免疫抑制,这会增加感染疾病的风险。然而,通过良好的监测和监督,这种风险应该得到很好的控制。
关于成本,据认为,与人与人之间的移植相比,异种移植不会产生更高的成本。例如,目前使用活体捐赠,即健康人将器官捐赠给近亲,将导致高昂的费用,包括住院、手术程序和人类捐赠者工作的保险赔偿。此外,从已故人类捐赠者处采购器官的成本很高,包括重症监护中对捐赠者的管理、前来采购的手术团队的运输,以及跨大陆运送人体器官的费用都很高。因此,据估计,异种移植不会导致更高的成本。维持免疫抑制方案也被认为不会更高。
3) 在美国和中国,几家公司在供体猪的基因编辑方面取得了巨大进展。一些重要的基因改造被认为是必不可少的,并且已经在临床前模型中显示出长期的功能和存活率,例如移植到灵长类动物中。新的发展,如Makana公司的修改,很有趣也很有帮助。
4) 到目前为止,主要的并发症是移植猪器官的排斥反应或感染。灵长类动物的监测比人类困难得多,因为这些动物不能与医务人员交谈或合作。据估计,与动物实验相比,临床试验将更成功。迄今为止,美国、德国和中国取得了最好的成绩。
5) 关键和必须克服的分子不相容性与免疫排斥有关。生理上的不相容性似乎不那么重要,尤其是对心脏或肾脏。对于肝脏来说,生理差异可能代表了长期功能的另一个问题。因此,对于人类猪肝的长期功能,可能需要额外的基因改造。然而,短期猪肝可能对急性肝功能衰竭患者有用,并提供临时支持。一旦器官被受体的免疫系统接受,环境肯定会调节长期结果,猪的器官可能会持续几十年。
6) 接受过人体器官移植并每天服用免疫抑制剂的患者生育能力不受影响。移植的女性和男性都成为了父母,可以生下健康的孩子。同样,移植猪器官的患者应该能够生育正常的孩子,免疫抑制对生育能力没有影响。
7) 接受猪肾治疗的患者是否需要补充促红细胞生成素尚未明确。在猴子的某些异种移植病例中,观察到不需要促红细胞生成素。未来的临床病例将清楚地显示证据。
8) 审批流程因国家而异。由于移植过程复杂,包括几种新技术,例如体外灌注系统的使用、新药的使用,监管机构的批准包括新药和新技术的申请。鉴于异种移植的潜在风险,监管机构很可能会逐步授权,而不是加快程序。
9) 目前的主要障碍是安全和效率方面。安全意味着必须控制和避免猪病感染人类的风险,同时效率意味着理论上应该预期人类受体的长期存活。这些方面都没有明确确立,因此,发展缓慢,但在过去的3年里取得了很大进展,有几个中心参与了临床试验。


IP属地:云南来自iPhone客户端1楼2024-10-24 10:19回复
    全是干货,支持,加油。


    IP属地:辽宁来自Android客户端2楼2024-10-24 10:41
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      加油


      IP属地:江西来自Android客户端3楼2024-10-24 11:51
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        太好了,肾友早日获得治愈


        IP属地:湖南来自Android客户端4楼2024-10-24 12:29
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          这样算最快都还要八年才可能用得上猪肾啊


          IP属地:广东来自Android客户端5楼2024-10-24 13:20
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            以下来张照片是 Buhler 教授的问候,



            IP属地:内蒙古来自Android客户端9楼2024-10-24 23:23
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