【云上医】访谈：为什么治疗糖尿病肾病，中西医结合治疗效果更好？
主持人：各位观众朋友们，大家好！欢迎收看今天的【云上医】健康访谈节目。今天，我们有幸邀请到了一位在糖尿病肾病领域有着几十年丰富经验的专家——北京协和医院中医科：尹德海主任。尹主任，您好！
尹主任：主持人您好，观众朋友们大家好！
主持人：尹主任，我们都知道糖尿病肾病是糖尿病患者的一种常见并发症，而且情况还挺严重的。那么，为什么糖尿病肾病的治疗会这么棘手呢？
尹主任：糖尿病肾病之所以难治疗，主要是因为它的发病机制很复杂。长期的高血糖、肾脏血液动力学的改变、还有一些生长因子和细胞因子的作用，再加上遗传基因的影响，这些都让糖尿病肾病的治疗变得非常具有挑战性。
主持人：那我们平时听到西医有很多方法来控制病情，比如控制血糖、血压，还有调整饮食。那这些方法对糖尿病肾病的治疗效果怎么样呢？
尹主任：西医的治疗方法确实很重要，比如说把血糖控制在接近正常水平，能大大减少糖尿病肾病的发生和延缓它的进展。还有使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）这类药物，能减少尿蛋白的排泄，保护肾脏。
主持人：听起来这些药物的效果还不错。那尹主任，这些药物有没有什么副作用呢？
尹主任：任何药物都有可能存在副作用。像ACEI或ARB这类药物，虽然对肾脏有很好的保护作用，但在使用的时候还是要注意。比如，对于存在肾动脉狭窄的患者，服用ACEI后可能会诱发急性肾功能衰竭；对于晚期糖尿病肾病患者，服用ACEI可能会引起高钾血症。所以，在开始使用这些药物后，一定要监测患者的肾功能和血电解质。尽管西医疗法效果不错，但是，一旦患者进入临床期糖尿病肾病，病情还是会逐渐发展，甚至可能进展到终末期肾功能衰竭。
主持人：听起来西医的方法虽然有效，但还是有一些副作用，而且难以完全阻止病情的发展。那我们中医在这方面有没有什么独特的方法呢？
尹主任：中医当然有自己的优势。中医重视整体调节和宏观辨证论治。比如说，糖尿病肾病在中医看来，属于消渴病的兼症，它的基本病机特点是“本虚标实”。也就是说，患者体内有气血阴阳的亏虚，同时又存在着瘀血、水湿、浊毒这些实证。中医就可以通过调理气血阴阳，活血化瘀，利水消肿等方法来治疗。
主持人：听起来中医的治疗思路确实很全面。那如果我们把中西医的方法结合起来，是不是就能取得更好的治疗效果呢？
尹主任：没错，这正是我想说的。中西医结合治疗糖尿病肾病，可以互相取长补短。西医能精准地控制血糖、血压，减少尿蛋白的排泄；而中医则能调理患者的整体状态，改善体内的瘀血、水湿、浊毒等问题。这样一来，就能更全面地控制病情，延缓糖尿病肾病的发展。
主持人：那尹主任，您能给我们举个例子，说说中西医结合治疗在实际应用中的效果吗？
尹主任：当然可以。比如说，我曾接诊过一位糖尿病肾病患者，他之前一直在用西医的方法治疗，但病情还是逐渐加重。后来，我们给他加上了中医的辨证治疗，用了益气养阴、补肾活血的中药方剂。结果，他的病情得到了明显的改善，尿蛋白的排泄量减少了，肾功能也有所恢复。
主持人：真是太神奇了！看来中西医结合治疗糖尿病肾病，确实是一个值得推广的好方法。那尹主任，您觉得中西医结合治疗糖尿病肾病，还有哪些优势呢？
尹医生：中西医结合治疗糖尿病肾病，可以说是一种优势互补的治疗方式。西医在控制血糖、血压方面有着确切的疗效，而中医则更注重整体调节和个体化治疗，能够针对患者的不同体质和病情进行精准施治。比如，对于早期糖尿病肾病患者，中医可以通过益气养阴、补肾活血等方法，改善患者的肾脏功能，延缓病情的发展。而对于晚期糖尿病肾病患者，中医则可以通过活血化瘀、利水消肿等方法，缓解患者的水肿、高血压等症状，提高患者的生活质量。
主持人：那尹主任，对于广大糖尿病肾病朋友们来说，他们应该如何选择适合自己的治疗方法呢？
尹主任：我觉得，最重要的是要找一位专业的医生，进行全面的评估。因为每个患者的病情都是不一样的，需要制定个性化的治疗方案。同时，患者也要保持积极的心态，配合医生的治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
主持人：明白了，还是要找对医生开对方子用对药啊。那尹主任，除了药物治疗，我们在生活习惯上有没有什么需要注意的地方呢？
尹主任：当然有。除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。比如说，在饮食上，我们要注意低盐、低脂、低蛋白饮食。特别是低蛋白饮食，可以减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量，延缓肾功能的下降。但是，低蛋白饮食也要保证足够的热量摄入，避免营养不良。
主持人：原来如此，那低盐饮食也很重要吧？
尹主任：是的，低盐饮食对于伴有高血压和浮肿的糖尿病肾病患者来说，是非常重要的。可以减少水钠潴留，减轻水肿。
主持人：看来饮食习惯对糖尿病肾病的恢复，就像吃药一样，也是真的很重要啊。
尹主任：你说的对，饮食调整、均衡营养、作息规律、适量运动等等，这些都属于糖尿病肾病的综合调理。
主持人：好的，非常感谢尹主任今天的分享！各位观众朋友们，如果您或您的家人有糖尿病肾病的困扰，不妨试试中西医结合的治疗方法，说不定会有意想不到的收获！好了，今天的节目就到这里，我们下期再见！
尹主任：观众朋友们，再见！
主持人：各位观众朋友们，大家好！欢迎收看今天的【云上医】健康访谈节目。今天，我们有幸邀请到了一位在糖尿病肾病领域有着几十年丰富经验的专家——北京协和医院中医科：尹德海主任。尹主任，您好！
尹主任：主持人您好，观众朋友们大家好！
主持人：尹主任，我们都知道糖尿病肾病是糖尿病患者的一种常见并发症，而且情况还挺严重的。那么，为什么糖尿病肾病的治疗会这么棘手呢？
尹主任：糖尿病肾病之所以难治疗，主要是因为它的发病机制很复杂。长期的高血糖、肾脏血液动力学的改变、还有一些生长因子和细胞因子的作用，再加上遗传基因的影响，这些都让糖尿病肾病的治疗变得非常具有挑战性。
主持人：那我们平时听到西医有很多方法来控制病情，比如控制血糖、血压，还有调整饮食。那这些方法对糖尿病肾病的治疗效果怎么样呢？
尹主任：西医的治疗方法确实很重要，比如说把血糖控制在接近正常水平，能大大减少糖尿病肾病的发生和延缓它的进展。还有使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）这类药物，能减少尿蛋白的排泄，保护肾脏。
主持人：听起来这些药物的效果还不错。那尹主任，这些药物有没有什么副作用呢？
尹主任：任何药物都有可能存在副作用。像ACEI或ARB这类药物，虽然对肾脏有很好的保护作用，但在使用的时候还是要注意。比如，对于存在肾动脉狭窄的患者，服用ACEI后可能会诱发急性肾功能衰竭；对于晚期糖尿病肾病患者，服用ACEI可能会引起高钾血症。所以，在开始使用这些药物后，一定要监测患者的肾功能和血电解质。尽管西医疗法效果不错，但是，一旦患者进入临床期糖尿病肾病，病情还是会逐渐发展，甚至可能进展到终末期肾功能衰竭。
主持人：听起来西医的方法虽然有效，但还是有一些副作用，而且难以完全阻止病情的发展。那我们中医在这方面有没有什么独特的方法呢？
尹主任：中医当然有自己的优势。中医重视整体调节和宏观辨证论治。比如说，糖尿病肾病在中医看来，属于消渴病的兼症，它的基本病机特点是“本虚标实”。也就是说，患者体内有气血阴阳的亏虚，同时又存在着瘀血、水湿、浊毒这些实证。中医就可以通过调理气血阴阳，活血化瘀，利水消肿等方法来治疗。
主持人：听起来中医的治疗思路确实很全面。那如果我们把中西医的方法结合起来，是不是就能取得更好的治疗效果呢？
尹主任：没错，这正是我想说的。中西医结合治疗糖尿病肾病，可以互相取长补短。西医能精准地控制血糖、血压，减少尿蛋白的排泄；而中医则能调理患者的整体状态，改善体内的瘀血、水湿、浊毒等问题。这样一来，就能更全面地控制病情，延缓糖尿病肾病的发展。
主持人：那尹主任，您能给我们举个例子，说说中西医结合治疗在实际应用中的效果吗？
尹主任：当然可以。比如说，我曾接诊过一位糖尿病肾病患者，他之前一直在用西医的方法治疗，但病情还是逐渐加重。后来，我们给他加上了中医的辨证治疗，用了益气养阴、补肾活血的中药方剂。结果，他的病情得到了明显的改善，尿蛋白的排泄量减少了，肾功能也有所恢复。
主持人：真是太神奇了！看来中西医结合治疗糖尿病肾病，确实是一个值得推广的好方法。那尹主任，您觉得中西医结合治疗糖尿病肾病，还有哪些优势呢？
尹医生：中西医结合治疗糖尿病肾病，可以说是一种优势互补的治疗方式。西医在控制血糖、血压方面有着确切的疗效，而中医则更注重整体调节和个体化治疗，能够针对患者的不同体质和病情进行精准施治。比如，对于早期糖尿病肾病患者，中医可以通过益气养阴、补肾活血等方法，改善患者的肾脏功能，延缓病情的发展。而对于晚期糖尿病肾病患者，中医则可以通过活血化瘀、利水消肿等方法，缓解患者的水肿、高血压等症状，提高患者的生活质量。
主持人：那尹主任，对于广大糖尿病肾病朋友们来说，他们应该如何选择适合自己的治疗方法呢？
尹主任：我觉得，最重要的是要找一位专业的医生，进行全面的评估。因为每个患者的病情都是不一样的，需要制定个性化的治疗方案。同时，患者也要保持积极的心态，配合医生的治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
主持人：明白了，还是要找对医生开对方子用对药啊。那尹主任，除了药物治疗，我们在生活习惯上有没有什么需要注意的地方呢？
尹主任：当然有。除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。比如说，在饮食上，我们要注意低盐、低脂、低蛋白饮食。特别是低蛋白饮食，可以减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量，延缓肾功能的下降。但是，低蛋白饮食也要保证足够的热量摄入，避免营养不良。
主持人：原来如此，那低盐饮食也很重要吧？
尹主任：是的，低盐饮食对于伴有高血压和浮肿的糖尿病肾病患者来说，是非常重要的。可以减少水钠潴留，减轻水肿。
主持人：看来饮食习惯对糖尿病肾病的恢复，就像吃药一样，也是真的很重要啊。
尹主任：你说的对，饮食调整、均衡营养、作息规律、适量运动等等，这些都属于糖尿病肾病的综合调理。
主持人：好的，非常感谢尹主任今天的分享！各位观众朋友们，如果您或您的家人有糖尿病肾病的困扰，不妨试试中西医结合的治疗方法，说不定会有意想不到的收获！好了，今天的节目就到这里，我们下期再见！
尹主任：观众朋友们，再见！
