从血压测量的发展史看血压如何精准测量

一、从中国到国际
中国最早的血压测量方法可以追溯到古代，虽然没有直接的血压测量工具，但中医通过脉搏的观察和触摸来间接评估血压状况。《黄帝内经》中对脉搏的描述“盛而坚曰胀”，被一些学者认为是对高血压的早期文字记载。

然而，真正的血压测量技术起步于18世纪的欧洲，但那时的测量比较血腥，需要割开皮肤。后来血压测量逐渐完善，19世纪80年代意大利人发明了水银血压计，这是现在血压计的鼻祖。
后来，俄国军医科洛特柯夫在1905年改进了水银血压计测血压的测量技术，提出了柯氏音概念，也叫做听诊法，即通过袖带放气时听诊器所听到的动脉声音来判断血压，这一方法至今仍是血压测量的基本方法。同时也被认为是电子血压计是否准确的对比标杆。

二、 柯氏音的测量原理是什么？
上一部分我们大概了解了什么是柯氏音，这里就详细说下他的测量原理。柯氏音又称听诊法，这种方法通过听诊器听取血压柯氏音来进行人体血压的测量。
具体操作是使用血压计的袖带捆绑在被测者的上臂测量位置，通过充气使袖带内压力超过动脉收缩压，使血流暂时阻断。随后缓慢放气，当袖带内压力低于动脉血压时，血液重新流入动脉，产生湍流或涡流，这些血流动态变化会产生声音，即柯氏音。简而言之，就是通过听诊器可以听到这些声音通过识别袖带放气过程中血流冲击血管的声音变化测量血压

三、柯氏音为何精准
柯氏音测量法之所以被认为精准，是因为它直接关联到动脉内的血流动态，通过听到的声音来做判断，而不是通过任何形式的计算或估算，因此能够较为准确地反映血压的真实情况。
如今，电子血压计的精准度衡定也是以水银血压计做为参考。水银血压计的测量方法长期以来被视为血压测量的“金标准”

四、柯氏音法——血压测量的金标准
柯氏音法/听诊法非常精准，所以即使是在电子血压计界，也是被用来当作“度量衡”的存在——用来标定电子血压计是否精准、准确度如何。
目前国际公认的关于电子血压计是否精准的标准是：AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。

这是在2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定的统一的血压计准确性验证方案，用来评估血压计准确性。
AAMI/ESH/ISO标准有多个维度，但对血压计的准确性测试时，就要求血压计需要在临床环境中进行测试，并且要与水银血压计或听诊法血压计进行对比。
可以看出这里面依旧是以水银血压计的听诊法也就是柯氏音法为参考坐标。

五、 市面上的电子血压计都是什么测量方法？
讲了这么多柯氏音的好处，但是柯氏音法电子化在很长时间内确实是一个大难题。以致于现在市面上大部分血压计都依然采用的示波法。

什么是示波法？
简单而言就是通过分析袖带充放气过程中产生的振荡波来通过算法估算血压。注意，这里是估算！根据美国高血压杂志上发表的一项家用电子血压计精度测试文章指出：和水银血压计听诊测试结果对比，有 69% 的示波法血压计误差超过 5mmHg，29% 的示波法血压计误差超过 10mmHg，大大超过了相应的国际标准规定。和水银血压计测量数值是有误差的。
这种方法，你不能说它完全不准，只能说它不够精准。但是血压测量真的可以打马虎眼吗？要知道高血压会引起一系列并发症，对身体危害极大。而且在关键时刻比如做手术之类的如果测量失误很有可能延误病情，所以说血压计准确性十分重要。
这种方法不准

七、结语-纯柯氏音电子血压计才是真正值得选择的
因此，血压测量技术的关键核心依旧是血压测量的准确性，同时增强便携性及用户体验。总的来说，能真正做到纯柯氏音法电子化的血压计才是最精准，最值得选择的血压计。大家购买血压计的时候可以按这个标准来搜索。