慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一。那么，慢性肾脏病患者该如何安排日常膳食呢？《成人慢性肾脏病食养指南（2024版）》给出了答案。
1.食物多样，分期选配
慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日12种以上，每周达25种以上，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤。根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量，以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。
2.谷物适宜，主食优化
慢性肾脏病1~2期患者主食建议以谷薯类为主，1/3为粗杂粮。慢性肾脏病3~5期患者，要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食。如红薯、土豆、木薯、山药、芋头等食物，小麦淀粉、红薯粉、土豆粉、木薯粉、绿豆粉丝、豌豆粉丝等制品。
3.蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉
在选择蛋白质食物来源时，优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。红肉如猪肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1~2次，每次不超过50g。鸡蛋每天不超过1个，奶类不超过300mL。植物性食物更有利于减轻肾脏的负担，可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等作为蛋白质和钙的重要来源。
4.蔬菜充足，水果适量
推荐慢性肾脏病患者每日摄入蔬菜300~500g，水果200~350g，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100~200g。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择，计算好蔬菜和水果的含水量和含钾量。蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食。
5.少盐控油，限磷控钾
做好食物烹调方法的选择，尽量选择清蒸、炖、焖、煮的方法，为减少食物中磷和钾的量，食物烹调前先飞水，后烹调，最后下调味品。磷与蛋白质并存，瘦肉、蛋、奶、肝、肾等含磷都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。
6.适量饮水，量出为入
对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量1500~1700mL。对于存在水肿和(或)尿量较少的慢性肾脏病患者，需要在临床营养师或专科医生的指导下，根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量。
7.规律进餐，限制饮酒
慢性肾脏病患者一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当。限制饮酒，尽量减少饮酒或不饮酒，慢性肾脏病3~5期患者不应饮酒。
文字来源：1.《成人慢性肾脏病食养指南（2024版）》
2. 抖音“健康果洛”
1.食物多样，分期选配
慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日12种以上，每周达25种以上，少盐、少调味品、限酒或不饮酒，限制或禁食浓肉汤或老火汤。根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量，以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。
2.谷物适宜，主食优化
慢性肾脏病1~2期患者主食建议以谷薯类为主，1/3为粗杂粮。慢性肾脏病3~5期患者，要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食。如红薯、土豆、木薯、山药、芋头等食物，小麦淀粉、红薯粉、土豆粉、木薯粉、绿豆粉丝、豌豆粉丝等制品。
3.蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉
在选择蛋白质食物来源时，优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。红肉如猪肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1~2次，每次不超过50g。鸡蛋每天不超过1个，奶类不超过300mL。植物性食物更有利于减轻肾脏的负担，可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等作为蛋白质和钙的重要来源。
4.蔬菜充足，水果适量
推荐慢性肾脏病患者每日摄入蔬菜300~500g，水果200~350g，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100~200g。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择，计算好蔬菜和水果的含水量和含钾量。蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食。
5.少盐控油，限磷控钾
做好食物烹调方法的选择，尽量选择清蒸、炖、焖、煮的方法，为减少食物中磷和钾的量，食物烹调前先飞水，后烹调，最后下调味品。磷与蛋白质并存，瘦肉、蛋、奶、肝、肾等含磷都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。
6.适量饮水，量出为入
对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量1500~1700mL。对于存在水肿和(或)尿量较少的慢性肾脏病患者，需要在临床营养师或专科医生的指导下，根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量。
7.规律进餐，限制饮酒
慢性肾脏病患者一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当。限制饮酒，尽量减少饮酒或不饮酒，慢性肾脏病3~5期患者不应饮酒。
文字来源：1.《成人慢性肾脏病食养指南（2024版）》
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