前段时间接诊的时候，遇到一特典型的案例，前面的文章当中都没有提到过。

那天上午的时候，病人到候诊厅了，导医领进诊室的时候，乍一看是个年轻小伙子，他说的第一个事就是可能得帕金森了，但打哪儿都看不出像帕金森病人。

姓薛，男，45岁，河北石家庄人士，主诉：手有些抖动，容易紧张，焦虑，爱胡思乱想，失眠。

明眼人就能看出来这不是帕金森，那为什么他会说自己得了帕金森？

因为他害怕自己是帕金森，主要就是因为抖，看到视频里的大爷手抖就被确诊了帕金森，所以他也慌，平时特喜欢到网上去搜索关于手抖的内容，尤其是看到抖的，都得进去瞅两眼，确定和自己不一样才能迅速出来，若跟自己想象，在里边儿怎么都得呆个半小时，目标也很明确，看是不是和自己的抖是一样的

先给大家透个底，他患的是植物神经紊乱，在中医上叫郁证，西医上的称呼有许多，什么神经官能症，躯体形式障碍，焦虑症，惊恐发作等。

2年前，也是因为手抖才到医院去看病，做了一些常规检查，没发现什么问题，但也没有人解释他的手抖是何原因引起的，花了很多钱做脑电图和pet-ct等，依然是没检查出结果。

倒是有一家北京的医院检查出有交感神经兴奋，但医生和他都没在意，也没往这方面上靠拢，所以都离诊断擦肩而过，可能医生并没有怀疑手抖可能是交感神经兴奋引起的

去年，在石家庄一当地医院开了些药，有佐匹克隆，劳拉西泮，后来，另一家医院那又开了地西泮和艾司唑仑，包括后面几个医生也开了一些药，除了劳拉西泮跟佐匹克隆有些效果外，别的药都没起到太大的作用

中药也有吃过一些，基本来到我这里的病人都吃过很多的药，帕金森也好，植物神经紊乱也罢，其实，再多的药，没有效果，那也纯纯是白吃。

如果吃点儿药只是没效果，那还好，但吃的每一次药都是对身体的一种伤害，这不，薛先生的肝肾脾都不太好。

望：典型的胖大舌，舌头边缘像齿轮一样的齿痕，中间很大一条裂纹，裂纹的两侧都有白厚的一层，舌下的肝郁很明显，头发稀疏，说明平时掉发也多，面色黄而油腻，平时熬夜比较多，手上皮肤粗糙，跟职业有关，舌质嫩红，行为动作有些拘谨，可以看出比较紧张，轻微手抖。

闻：听到说话声音有气无力 ，呼吸也不均匀，两股味，一股是烟味儿，一股是口臭味儿

问：在建筑工地工作，心慌心悸，胸闷气短，失眠梦多，偶尔会有点头晕，紧张焦虑，吃过的药上面陈述过了，就不再做重复，病史只有2个，高血压和焦虑症。
脉：脉象虚弱无力。
辩证：气血两虚，脾失健运，肝郁气滞
治法：补充气血，健脾和胃，疏肝理气，解郁安神
中医诊断：郁证；西医诊断：植物神经紊乱、躯体形式障碍、神经官能症