先天性因素在发育过程中，因遗传因素导致眼球发育停止或出现异常改变，使眼球的前后轴缩短，即轴性远视，是较为常见的发病原因。后天性因素因眼部肿瘤、炎性肿块等疾病压迫眼球造成的病理改变，糖尿病患者长期血糖异常引起的病理性变化，或是眼部外伤引起的晶状体异常都可以导致远视的反生。生理性因素人在出生时眼的前后径较短，故很多婴幼儿表现为一种生理性的远视，眼轴随发育逐渐增长到成年后应当成为正视或接近正视。