(一)在清除幽门螺杆菌的过程中,选药时应注意以下要点:
要点1:目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI +铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的!
要点2: 二种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。
要点3:由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可在这几种药物中选择。
要点4:不可在其它未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。
(二)在服药时应注意以下要点:
要点 1:采用每天 2 次服药法,一般在早餐及晚餐时分别服用。
要点 2:抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,两种抗菌药则在餐后即服。
要点 3:疗程为 10~14 天,少于 10 天则有可能未完全清除细菌,但多于 14 天也无必要,徒增费用及副作用。
要点 4:应告知患者,服药期间大便色黑、小便色深黄是正常现象,勿心慌。
要点 5:告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来很大困难。
(三)服药后应注意以下要点:
要点 1:疗程结束后要检查治疗效果,需在服药结束后间隔一个月以上时间,推荐进行碳13 或碳 14 呼气试验检查。
要点 2:如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,复治的选药更困难,应在专家指导下进行
要点1:目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI +铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的!
要点2: 二种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。
要点3:由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可在这几种药物中选择。
要点4:不可在其它未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。
(二)在服药时应注意以下要点:
要点 1:采用每天 2 次服药法,一般在早餐及晚餐时分别服用。
要点 2:抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,两种抗菌药则在餐后即服。
要点 3:疗程为 10~14 天,少于 10 天则有可能未完全清除细菌,但多于 14 天也无必要,徒增费用及副作用。
要点 4:应告知患者,服药期间大便色黑、小便色深黄是正常现象,勿心慌。
要点 5:告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来很大困难。
(三)服药后应注意以下要点:
要点 1:疗程结束后要检查治疗效果,需在服药结束后间隔一个月以上时间,推荐进行碳13 或碳 14 呼气试验检查。
要点 2:如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,复治的选药更困难,应在专家指导下进行