软组织损伤的分型有什么特点?软组织损伤涵盖人体的诸多组织,如皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等的损伤。其成因多样,包括姿势不协调、暴力直接撞击、扭转、牵拉、压迫,以及体质薄弱、劳累过度、风寒湿邪气侵袭等。
从时间角度分类,软组织损伤可分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤的病程在 3 周以内,主要由暴力损伤导致,如扭伤、挫伤、牵拉伤、挥鞭样损伤等。慢性损伤的病程超过 3 周,多由姿势性、工作性或运动性劳损引发的继发损害所致,也包括急性损伤延误治疗转变为慢性损伤的情况。
依据皮肤或黏膜是否完整,软组织损伤可分为开放性和闭合性损伤。开放性软组织损伤指受伤部位的皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,常见的有擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤等。其处理原则为止血、清创和预防感染。[1]
闭合性软组织损伤则是受伤部位的皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内,常见的有挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等。处理时需根据损伤局部病理过程的不同采取相应措施。[1]
临床症状表现为:[1]
1、功能障碍:组织或部位的正常功能丧失;
2、关节功能障碍:正常的关节内动作机制缺失;
3、挛缩:皮肤筋膜、肌肉或关节囊适应性缩短,导致该结构活动度和柔软度不足;
4、粘连:因固定不动、创伤或手术并发症等引起;
5、反射性肌肉防御性收缩:由疼痛刺激导致的长期肌肉收缩;
6、内因性肌肉收缩:肌肉持续收缩时,局部循环或代谢改变可使肌肉收缩延长。病毒感染、寒冷、过久的固定不动、情绪压力或肌肉直接创伤等,都可能引发痉挛;
7、肌肉无力:可能是化学性、神经性、肌肉损伤或制动的结果。
对软组织损伤如何做康复治疗呢?
康复治疗的作用包括消肿、止痛、消炎,预防及控制感染,促进损伤组织愈合,减少组织粘连与瘢痕,促进功能恢复。[2]
对于急性软组织挫伤,前期应遵循 RICE 原则(即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),后期针对疼痛、关节活动受限以及肌肉萎缩等问题及功能障碍,可采用远红外线温热疗法、物理因子疗法、运动疗法等。[2]