猴痘介绍
猴痘病毒（Monkeypox virus, MPXV）是一种有包膜的双链DNA病毒，与天花、牛痘等属于正痘病毒属（Orthopoxvirus genus）。MPXV大小为200×250 nm，呈卵形或砖状，核心区外包被脂蛋白双层膜，膜表面布满随机排列的管状元件（STE）。核心除了包含病毒基因组外，还包括依赖于病毒dna的RNA聚合酶、特异性识别病毒早期基因启动子所需的“起始”蛋白质，以及几种修改病毒转录本的RNA处理酶。

图1.IMV形式的痘病毒结构示意图
基因组
MPXV基因组由一个线性双链DNA(≈197 kb)末端包含一个由单链发夹环共价连接的反向重复序列（ITR），ITR包含一组短的串联重复序列和多个ORF。MPV-ZAI全基因组的196858 bp,包含190个不重叠的ORF，GC含量为31.1%。

图2. 痘病毒基因组示意图
感染形式及过程
病毒成熟阶段包括未成熟病毒粒子(IV)、细胞内成熟病毒粒子(IMV)、细胞内包膜病毒粒子(IEV)、细胞相关包膜病毒粒子(CEV)和细胞外包膜病毒粒子(EEV)。一般来说，同属病毒具有相似的生物学特性，猴痘病毒可能与“痘病毒属模式病毒”——VACV有相似的传播机制。VACV主要有两种感染形式：细胞内成熟病毒粒子（IMV）和细胞外包膜病毒粒子（EEV）。碍于它们在环境中的稳定性，IMV主要负责在宿主间传播，而EEV主要负责在宿主内传播。

图3. 痘病毒的单细胞繁殖周期
1、IMV或EEV附着，细胞膜融合后发生初级脱壳，病毒核心被释放到细胞质中。
2、核心合成病毒早期mRNA。
3、mRNA被细胞翻译。
4、一些早期蛋白从细胞中分泌。
5、早期蛋白质的合成诱导第二次脱壳反应，核心壁打开。
6-7-8早期基因表达停止。早期蛋白质催化中间期基因转录。
9-10 从感染细胞核迁移到细胞质。合成晚期基因转录所需的蛋白质。
11、后期表达病毒粒子蛋白质、酶和其他必需蛋白质。
12、病毒颗粒的组装，在组装过程中必须并入病毒粒子的早期起始蛋白质。
13-14-15、由膜分隔的球形粒子IV形成-砖状IMV-释放
16、高尔基体或内质网获得第二层双膜，形成IEV。
17-18、IEV与质膜融合形成CEV，转移到周围细胞，膜上分离出来形成EEV。
基因检测
1、实时荧光定量PCR
对临床、MPXV感染细胞培养物的MPXV DNA进行常规检测，使用PCR或real-time PCR，建议在生物安全三级设施中进行。采用real-time PCR方法针对细胞外包膜蛋白基因（B6R）、DNA聚合酶基因、E9L的保守区，DNA依赖RNA聚合酶亚基18、rpo18和F3L基因进行检测。
2、限制性内切酶片段长度多态性（RFLP）
PCR扩增基因或基因片段的限制性长度片段多态性（Restriction length fragment polymorphism, RFLP）也可用于MPXV DNA的检测，但RFLP费时且需要病毒培养。PCR产物的RFLP也需要酶切后进行凝胶电泳，在快速、敏感和特异性至关重要的临床环境中可能不是最佳的方法。
3、高通量测序技术（NGS）
采用NGS技术的全基因组测序仍然是区分MPXV和其他正痘病毒（OPV）表征的金标准，成本较高。
免疫检测
1、免疫组化检测病毒抗原，用MPXV抗体进行免疫化学分析，可区分痘病毒感染和疱疹病毒。
2、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgG、IgM抗体
IgM捕获ELISA阳性表明最近接触过MPXV
IgG捕获ELISA阳性表明该个体以前通过接种疫苗或自然感染接触过MPXV。