来诊时症见:面色萎黄,眼神黯淡无光,活动受限,舌质紫暗,声音低微、有气无力,脉象浮沉迟。
在体格检查中,医生以手掌轻轻接触患者局部,腰部、下肢的皮肤,腰部存在压痛、肌肉紧张或痉挛、下肢感觉异常或肌力减退情况。
问诊,了解到出汗比以前多了,稍微动一动就会出汗,特别是额头和背部。夜间倒没有特别注意过是否有盗汗,但有时候醒来会感觉身上有点潮。总是感觉身体发热,特别是到了下午和晚上,体温会稍微高一些,但也没有特别高,就是比平时热。没有明显的恶寒感觉。食欲一般。
睡眠不太好,晚上入睡有点困难,脑子里总是想着事情。就算睡着了也容易醒,有时候还会做梦,梦醒后感觉更累了。自述大便干结,需要用力才能排出来。颜色偏深一些。小便困难,需要挤尿,有时需要坐着才能尿出来,颜色发黄。