药源性心脏疾病的发生率较高,而且有其严重性,不加注意可致猝死。药源性心脏疾病主要表现为心律失常、心功能抑制和心肌病等症状。
1,心律失常:洋地黄类强心苷中毒可引起各种心律失常。抗心律失常药几乎无一例外,都可引起心律失常。如奎尼丁、左旋多巴、氯贝丁酯、氟烷、地塞米松、呋塞米等也会引起心律失常,但少见。2,心脏抑制:β受体拮抗剂药如普萘洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等临床应用广泛,且较长时间用药。一般剂量时它们对心肌就有不同的程度的抑制作用。在那些只有依靠高浓度儿茶酚类来维持心脏功能的病人,如心肌病、心脏手术后和早期心力衰竭的病人,应用β受体拮抗剂容易诱发严重心力衰竭、心动过缓和血压下降,甚至心搏停止。普鲁卡因胺、奎尼丁和利多卡因等药物均能抑制心脏功能引起心力衰竭。
3,心肌病:拟交感类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、去氧肾上腺素大剂量给药均引起心肌病变,出现灶性坏死、炎性渗出和心包脏层出血。4,抗精神病药如氯丙嗪、三环类抗抑郁药都可引起心肌病变,表现为急性心肌梗死、心肌炎、间歇性左束支传导阻滞、充血性心力衰竭等。碳酸锂也能引起严重心肌病,已见死亡报道。
5,抗癌药柔红霉素与多柔比星均能进入心肌细胞内产生毒性作用,引起心律失常、心肌病、血压下降和急性心力衰竭。
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3,心肌病:拟交感类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、去氧肾上腺素大剂量给药均引起心肌病变,出现灶性坏死、炎性渗出和心包脏层出血。4,抗精神病药如氯丙嗪、三环类抗抑郁药都可引起心肌病变,表现为急性心肌梗死、心肌炎、间歇性左束支传导阻滞、充血性心力衰竭等。碳酸锂也能引起严重心肌病,已见死亡报道。
5,抗癌药柔红霉素与多柔比星均能进入心肌细胞内产生毒性作用,引起心律失常、心肌病、血压下降和急性心力衰竭。
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