接下来是暖脾，脾胃喜温恶寒，现代人尤其喜欢喝冰饮，特别是在夏天，这容易导致脾阳受损，造成脾胃虚寒，使得脾失健运，水谷精微难以运化，则会导致腹胀、腹泻、食欲不振、手足不温、胃痛、反酸、面色苍白无华、乏力倦怠等症状。所以参苓壮脾丸中加入了炮姜、肉桂、胡椒。

其中，炮姜是把姜用炭火炒过之后制成的，温性还在，姜的辛辣走窜发散之性就没有了。

炮姜味苦而涩、性温，入脾胃和肝经，能温经止血和温中止痛，非常适合脾阳虚的人，比如腹凉、腹痛、腹泻等症状。

肉桂辛甘，热，入肾、脾，膀胱经，因受寒冷之气而导致的腹胀，少腹冷痛、痛经等都可以用肉桂来温中逐寒，尤其是脾肾阳虚影响到中焦运化失调而产生虚寒性泻泄、大便清稀，甚至完谷不化等症。

而同样能温中散寒的还有胡椒，既是厨房的食材，也是药材。胡椒性热，味辛，归胃、大肠经，能温中散寒、下气消痰，《局方》认为它能治脾胃受寒，常服可以温暖脾胃，去寒顺气。

最后是运脾，也就是增强脾胃运化功能，同时能醒脾开胃的药。脾主运化体内的水液，帮助排除体内的湿气。

如果脾虚，运化功能失常，湿气淤堵在体内，会导致人感觉浑身困重、懒动、油光满面，大便也会黏马桶。所以参苓壮脾丸用了白扁豆、砂仁、炒神曲、炒麦芽。

其中，白扁豆具有健脾化湿、和中消食的功效，其性味温和，使得补脾而不滋腻，化湿而不燥烈。

神曲一方面消食运脾，一方面消积化腐祛湿；同时还可以升发脾胃之气，有助于唤醒脾胃的健运功能，从而利于湿邪的祛除。

同样效果的还有炒麦芽。先说生麦芽，生麦芽能健脾和胃、疏肝行气，常用于脾虚食少，乳汁郁积。

但是在这里用的是炒麦芽，也就是把生麦芽炒至黄色，此时其功效就偏于消食了，消化不了的食物都堆积在胃里，就需要炒麦芽来帮助脾胃消化它，如果食积比较严重，可以换为焦麦芽，加强消食的力量。

缩砂仁香而能窜，其功效总结起来就是“运脾助肾”。

砂仁的功效是完全是为脾胃量身打造的，脾喜燥恶湿，而砂仁化湿醒脾；胃易上逆易阻滞，而砂仁能理气开胃。

如此一来，脾升胃降，运化正常，中焦畅顺，使得以上诸药能更好地被人体吸收。

以上三组药，包括健脾、暖脾、运脾，共同组成了参苓壮脾丸。然而使用参苓壮脾丸也有需要注意的地方：