心包积水的症状主要包括以下几点：胸痛或压迫感：这是心包积水的常见症状，患者可能会感到胸部疼痛或者有压迫感。当积液量较大时，可能会导致心脏压塞，这是一种威胁生命的并发症。呼吸困难：这是心包积水最突出的症状。患者可能会感到呼吸不畅，尤其是在体力活动后。在严重的情况下，呼吸困难可能在静息时也会出现。患者还可能出现面色苍白、发绀等症状。气管和食管压迫症状：如果心包内的积液量特别大，可能会压迫到气管和食管，导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。体循环淤血：心包内的大量积液还可能影响静脉血的回流，导致体内循环淤血。病情严重时，患者可能会出现肝脾肿大、下肢水肿、腹水等表现。休克和呼吸暂停：在重症患者中，心包积水可能导致休克和呼吸暂停等严重症状。休克时，患者可能会出现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细弱快速等表现。其他症状：根据积液的快慢和多少以及患者的整体健康状况，心包积水还可能伴随其他症状，如乏力、疲劳、心率增快等。此外，部分患者还可能出现发热、盗汗等症状，这主要在结核性心包积水的患者中多发。请注意，心包积水可能是严重疾病的表现。因此，如果出现上述症状，应立即就医进行诊断和治疗。