一个多月前（4月24日）在群里聊了一下黄芪这味药。当时是手机码字发群里，想到什么发什么，比较凌乱，现在重新整理一下。
关于黄芪这味药，其实使用频率是很高的，但是今天聊黄芪，只说一些我看到过的特殊理论为主，其它能在药书上看到的内容就不说了，因为大家查书都能找到，没必要说。
就用“二师兄”（原群里的一员）说的内脏出血不能用黄芪作为切入点吧！
“二师兄”原话：黄芪运用于毛细血管，当内脏有出血的情况，特别是肺胃脑，上半身，黄芪一下去加强了毛细血管的流速。
“二师兄”喜欢唐容川的《血证论》，我估计他把唐容川的主要著作都看完了，因为他描述用语跟唐容川书里的叙述用语很像。另外，“二师兄”喜欢高谈阔论，不喜欢落实到具体医案。
那么第一点：内脏出血，或者我们说血症吧！到底能不能用黄芪？
首先我们要树立正确的用方用药观念！辩证论治，有是证，用是药！没有黄芪证，不能用黄芪！有黄芪证，却不用黄芪，也是错误！
“二师兄”强调了上半身内脏出血！上半身内脏出血，我不知道会不会出现黄芪证，如果出现，该用还得用，不过我没见过相关医案，所以这个我就不多说了。（后来我想起了李可老中医治肺结核也用到黄芪，所以当上半身内脏出血，出现了气虚气陷的黄芪证，也是可以用黄芪的，但不是说肺结核就用黄芪，而是肺结核出现黄芪的使用指征，是可以用黄芪的。）
但在妇科的崩漏中，经常会用到黄芪。具体医案大家可以找到。
但是！妇科的崩漏也必须有黄芪的适应症——气虚气陷！才可以用黄芪。
当出血量多，发生气随血脱的时候，必须马上补气摄血！有形之血不能速生，无形之气当所急固！
以上是黄芪用于出血证的情况。
接下来说说黄芪的双向调节作用！
第一次看见黄芪的双向调节作用，是在郝万山的书里看到的，有学生问郝万山：黄芪为什么即可以治高血压，也能治低血压？郝万山答：黄芪有双向调节作用！（我对这个回答其实是不满意的，没有说清楚黄芪为什么可以双向调节？黄芪怎么样双向调节？不说清楚就没办法辨证使用，因为不可能所有高血压都用黄芪。）
要是“二师兄”来说这事，估计也是点到为主，不会再说下去了。这样一来，大家学到了什么？敢见到高血压就用黄芪吗？我反正不敢。（例如，如果是阳明里热的高血压，能用黄芪吗？）
第二次看见双向调节，颜正华的书，药理部分，大家可以看看！
那么究竟该怎么理解、运用黄芪的双向调节？
前面我是怎么说黄芪的适应症？阳虚气陷！也是气虚！
因阳虚气虚造成的高血压，可以用黄芪！因阳虚气虚造成的低血压，可以用黄芪！
阳虚怎么造成高血压的？用李可的话：阴盛阳衰，水寒逼龙飞！阳气衰，不内守，虚火上越！格阳证！
这就是黄芪双向调节的中医说法！可以落实到辩证！不然双向调节如何辩证？（大家可以找一些用黄芪治高血压或低血压的医案，看看患者是不是都有阳虚、气虚或气陷的问题？）
这里我多说一点题外话，大家知道为什么《伤寒论》没有一个方子用黄芪吗？《金匮要略》里面才有用到黄芪。
大家看看药书里黄芪的“使用注意”就知道了。表证外感不用黄芪，闭门留寇。阳明内热不能用黄芪，火上浇油。积滞不用黄芪，用之更甚……
最后说一下气虚证与黄芪。气虚证，大家查书，一般怎么描述？食少便溏。
但是有一种情况——能大量进食而不耐饥饿，这是也黄芪证！
这个是在黄煌的十大类方看到的。（后来在张庆军的著作也看到过）
黄煌老师称之为黄芪体质！像个漏水的囊，像块水豆腐。很形象的描述！
黄芪体质是虚！这个虚怎么来的？爱出汗出的、易拉肚子拉的、食物精微无法吸收造成的。
祝谌予老师治糖尿病用的三个药对中，其中一对是黄芪配生地，就是用来收敛脾精，说白了就是加强身体对食物营养的吸收。
（群友LI：听过郭老说黄芪既能固汗又能发汗，挺奇怪的。）
本来到这我就想结束了，看到你说这个，我就多说几句。黄芪在金匮的作用是什么？看看金匮里有黄芪的方子都用来干什么：治黄汗、盗汗、身肿等等。就是治肌表之水！
黄芪的发汗不叫发汗！是人体正气恢复过程中，气机恢复正常产生的汗。
这个可以参照李士懋夫妇论述的汗法！我就不多说，大家上网可以查阅。
以上，就是今晚的关于黄芪，我个人所掌握的一些知识，大家当个参考！不一定是都是对的。因为我也是个业余爱好者而已。