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动脉外膜剥脱术治疗自闭症是否值得做?

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颈颈动脉外膜剥脱术,顾名思义就是通过将颈动脉外膜剥脱,颈动脉血管外有一层外膜,外膜有丰富交感神经网络,将其剥离后等于除掉了颈动脉外膜上的交感神经网络,能够使颈动脉扩张,从而改善脑血流,此手术用于治疗脑瘫,近年来很多医院用于治疗自闭症。
实事求是地讲,颈动脉外膜剥脱术对部分自闭症有效,对患儿流口水、多动有些效果,对合并斜视的患儿也有效果,部分患儿接受手术后认知也会有一点点改善,由于受脑血流自我调节的影响,手术效果持续时间不长,最多持续两三个月,大多数患儿一个月后疗效逐步消失,颈动脉外膜剥脱术对自闭症治疗效果是有限的,大多数患儿接受手术后疗效欠佳。
患者家属经常问我颈动脉外膜剥脱术是不是有效,值不值得做?我也会实事求是地回答患者,过去我是反对做这种手术的,看到部分患儿术后有些效果我就不再反对,但会告诉患者家长这种手术疗效持续时间不长,单纯做这种手术意义不大,要配合核医学治疗,我的观点很明确,希望通过综合治疗提升疗效。
目前有些家长以讹传讹,认为不做手术核医学治疗自闭症就没有效果,这是完全错误的,很多曾经做过颈动脉外膜剥脱术的自闭症和脑瘫患儿,手术后效果并不理想,一年后这些患儿术后颈动脉外膜已经再生,脑血流恢复术前水平,此时再做核医学治疗已经不受手术的影响,这些患儿做了核医学治疗后,效果仍然会有明显疗效;有些自闭症患儿没有做过任何手术治疗,单纯做核医学治疗,效果也非常显著,没有看到做过手术➕核医学治疗的患儿,其疗效比单纯做核医学治疗效果更好。
颈动脉外膜剥脱术已经流行多年,到目前为止没有任何杂志文献报道颈动脉外膜剥脱术能有效治疗自闭症。脑血流是恒定的,人为改变脑血流,无论使脑血流减少或增加,大脑就会启动自我调节机制,最终使大脑血流保持平衡,这就是为什么大多数患儿治疗结束后两三个月就看不到任何疗效的原因。
颈动脉外膜剥脱术仅会让极少数患儿受益,大多数患儿无效,如果你家庭经济状况好,又想碰运气,可以做颈动脉外膜剥脱手术,大多数患儿没有必要做此手术,做为医生我不反对也不提倡做这种手术。


IP属地:福建来自Android客户端1楼2024-05-27 08:21回复
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    IP属地:福建来自Android客户端2楼2024-05-27 09:27
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      IP属地:福建来自Android客户端3楼2024-05-27 18:43
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        IP属地:福建来自Android客户端4楼2024-05-29 07:30
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