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磨骨手术包括下颌角磨骨手术和颧骨磨骨手术，其操作过程存在区别。
下颌角磨骨手术：
在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位露出来。
根据设计的磨骨量，画出磨骨线；用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。
颧骨磨骨手术：
在上牙龈缘外侧切开，于骨膜下钝性剥离，露出突出的颧骨支。
对突出的颧骨支进行打磨。