日常生活中，经常可以听到家人朋友说自己得了“中耳炎”，耳朵痛是“中耳炎”，耳道流脓是“中耳炎”，耳朵闷是“中耳炎”，听力下降也是“中耳炎”，那么中耳炎到底是什么样的疾病呢？
人的耳朵分为外耳、中耳、内耳，其中中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。中耳炎即指发生在中耳的炎性疾病。
中耳炎可分为：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。病因为咽鼓管功能不良、中耳感染等。主要症状为听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣。对患者进行耳内镜检查，可以看到，患者的鼓膜呈淡黄、橙红或琥珀色，透过鼓膜可见到液平面。这是分泌性中耳炎的典型表现。
分泌性中耳炎的治疗：
1.清除中耳积液：鼓室积液和咽鼓管功能障碍患者可促进纤毛运动及排泄功能，可服用如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等。
2.改善咽鼓管通气引流：可用盐酸羟甲唑林等减充血剂喷鼻。
3.控制感染：急性期血白细胞或中性粒细胞增多的患者可口服或静脉给予抗菌药物，如大环内酯类、头孢菌素类等。
4.物理治疗：包括咽鼓管吹张、鼓膜按摩、耳部红光等。
5.手术治疗：保守治疗2-3个月无效者必要时可以选择鼓膜穿刺抽液治疗、鼓膜切开及鼓膜置管术。
6.病因治疗。
分泌性中耳炎未系统治疗或迁延不愈的患者，可能会引起鼓室硬化、中耳胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，但中耳的其他各部亦常受累。病因为急性上呼吸道感染、急性传染病及婴幼儿哺乳位置不当等。主要症状为耳痛、听力减退、耳鸣及畏寒、发热等全身症状，鼓膜穿孔后，分泌物自耳内流出，耳痛减轻，听力反而提高，全身症状明显减轻。对患者进行耳内镜检查，可以看到，患者的鼓膜松弛部充血，鼓膜紧张部可见放射状扩张血管，向外膨出，标志认不清。
急性化脓性中耳炎的治疗：
1.全身治疗
尽早应用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性。鼓膜穿孔后应取脓液做细菌培养及药敏试验，参照其结果选择适合的抗菌药，直至症状完全消失，并在症状消失后仍继续治疗数日，方可停药。鼻腔减充血剂喷鼻可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。全身症状重者给予补液等支持疗法。
2.局部治疗
鼓膜穿孔前：
1）2%石炭酸甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后立即停药。
2）鼓膜切开术 适应症为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经保守治疗无明显好转者。②鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，引流不畅者。③有并发症可疑，但无需立即行乳突手术者。
鼓膜穿孔后：
局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等，感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
3.病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病因为急性化脓性中耳炎迁延不愈、鼻部及咽部的慢性病变引起中耳炎长期不愈等。主要症状为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。对患者进行耳内镜检查，可以看到鼓膜紧张部穿孔。
慢性化脓性中耳炎的治疗：
1.局部治疗：
1）药物治疗：①引流通畅者，应首先使用局部用药，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等；炎症急性发作时，要全身应用抗生素。②有条件者，用药前先取脓液做细菌培养及药敏试验，以指导用药。
2）手术治疗：术式的选择应根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型及程度、乳突发育情况等综合考虑决定。
2.病因治疗：积极治疗上呼吸道的病灶性疾病，如慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎等。
中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤亦称中耳表皮样瘤，是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。临床通常表现为耳溢液、听力下降及耳鸣。胆脂瘤可破坏骨质，不仅引起听骨链破坏，还可以腐蚀邻近的骨质，出现严重的颅内、外并发症。中耳胆脂瘤腐蚀内耳迷路，可引起听力显著下降和眩晕症状；侵蚀面神经骨管、侵犯面神经，可造成面神经麻痹；突破脑板向颅内扩张，会引起脑膜炎、形成脑脓肿，危及生命。对患者进行耳内镜检查，可以看到鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质。
中耳胆脂瘤的治疗：
应尽早手术，治疗原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。
手术目的：①彻底清除病变组织，包括鼓室、鼓窦及乳突腔内所有的胆脂瘤、肉芽、息肉及病变的骨质和黏膜等；②保存原有的听力或增进听力。③尽可能求得一干耳。
术式的选择应根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型及程度、有无并发症、乳突发育情况等综合考虑决定。
除了中耳炎，外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、外耳道疖、外耳道胆脂瘤、鼓膜炎等多种耳部疾病都可引起耳痛、耳流水/脓、听力下降、耳闷、耳鸣等症状，所以出现耳部不适症状应及时就医，采取不同的治疗方法。
人的耳朵分为外耳、中耳、内耳，其中中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。中耳炎即指发生在中耳的炎性疾病。
中耳炎可分为：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。病因为咽鼓管功能不良、中耳感染等。主要症状为听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣。对患者进行耳内镜检查，可以看到，患者的鼓膜呈淡黄、橙红或琥珀色，透过鼓膜可见到液平面。这是分泌性中耳炎的典型表现。
分泌性中耳炎的治疗：
1.清除中耳积液：鼓室积液和咽鼓管功能障碍患者可促进纤毛运动及排泄功能，可服用如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等。
2.改善咽鼓管通气引流：可用盐酸羟甲唑林等减充血剂喷鼻。
3.控制感染：急性期血白细胞或中性粒细胞增多的患者可口服或静脉给予抗菌药物，如大环内酯类、头孢菌素类等。
4.物理治疗：包括咽鼓管吹张、鼓膜按摩、耳部红光等。
5.手术治疗：保守治疗2-3个月无效者必要时可以选择鼓膜穿刺抽液治疗、鼓膜切开及鼓膜置管术。
6.病因治疗。
分泌性中耳炎未系统治疗或迁延不愈的患者，可能会引起鼓室硬化、中耳胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，但中耳的其他各部亦常受累。病因为急性上呼吸道感染、急性传染病及婴幼儿哺乳位置不当等。主要症状为耳痛、听力减退、耳鸣及畏寒、发热等全身症状，鼓膜穿孔后，分泌物自耳内流出，耳痛减轻，听力反而提高，全身症状明显减轻。对患者进行耳内镜检查，可以看到，患者的鼓膜松弛部充血，鼓膜紧张部可见放射状扩张血管，向外膨出，标志认不清。
急性化脓性中耳炎的治疗：
1.全身治疗
尽早应用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性。鼓膜穿孔后应取脓液做细菌培养及药敏试验，参照其结果选择适合的抗菌药，直至症状完全消失，并在症状消失后仍继续治疗数日，方可停药。鼻腔减充血剂喷鼻可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。全身症状重者给予补液等支持疗法。
2.局部治疗
鼓膜穿孔前：
1）2%石炭酸甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后立即停药。
2）鼓膜切开术 适应症为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经保守治疗无明显好转者。②鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，引流不畅者。③有并发症可疑，但无需立即行乳突手术者。
鼓膜穿孔后：
局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等，感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
3.病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病因为急性化脓性中耳炎迁延不愈、鼻部及咽部的慢性病变引起中耳炎长期不愈等。主要症状为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。对患者进行耳内镜检查，可以看到鼓膜紧张部穿孔。
慢性化脓性中耳炎的治疗：
1.局部治疗：
1）药物治疗：①引流通畅者，应首先使用局部用药，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，复方利福平液等；炎症急性发作时，要全身应用抗生素。②有条件者，用药前先取脓液做细菌培养及药敏试验，以指导用药。
2）手术治疗：术式的选择应根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型及程度、乳突发育情况等综合考虑决定。
2.病因治疗：积极治疗上呼吸道的病灶性疾病，如慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎等。
中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤亦称中耳表皮样瘤，是一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。临床通常表现为耳溢液、听力下降及耳鸣。胆脂瘤可破坏骨质，不仅引起听骨链破坏，还可以腐蚀邻近的骨质，出现严重的颅内、外并发症。中耳胆脂瘤腐蚀内耳迷路，可引起听力显著下降和眩晕症状；侵蚀面神经骨管、侵犯面神经，可造成面神经麻痹；突破脑板向颅内扩张，会引起脑膜炎、形成脑脓肿，危及生命。对患者进行耳内镜检查，可以看到鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质。
中耳胆脂瘤的治疗：
应尽早手术，治疗原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。
手术目的：①彻底清除病变组织，包括鼓室、鼓窦及乳突腔内所有的胆脂瘤、肉芽、息肉及病变的骨质和黏膜等；②保存原有的听力或增进听力。③尽可能求得一干耳。
术式的选择应根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型及程度、有无并发症、乳突发育情况等综合考虑决定。
除了中耳炎，外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、外耳道疖、外耳道胆脂瘤、鼓膜炎等多种耳部疾病都可引起耳痛、耳流水/脓、听力下降、耳闷、耳鸣等症状，所以出现耳部不适症状应及时就医，采取不同的治疗方法。
