脊髓栓系综合征有哪些症状表现呢？【北京太壹园中医诊所吧】

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脊髓栓系综合征 (tethered cord syndrome, TCS) 为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常，为脊髓圆锥位置下移并被栓系在椎管内，并伴发其他畸形，从而产生一系列神经功能障碍的综合症。临床主要表现为下肢感觉、运动功能障碍、大小便失禁等神经损害的症状。

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1楼2024-01-15 08:42回复

腰骶部皮肤异常：
脊髓栓系综合征患者常有特征性的皮肤表现，如腰骶部皮肤出现小的凹陷、皮肤窦道，局部多毛或皮毛窦，腰部中线部位血管瘤，不对称臀裂等。腰骶皮下脂肪瘤则提示脂肪脊髓脊膜膨出。此外，合并脊柱侧弯也是常见表现。

2楼2024-01-15 08:43

疼痛：疼痛为最常见的症状。特点是后背痛，并向单侧或双侧下肢放射，无皮肤节段分布的特点。范围可包括直肠肛门部、臀中部、会阴区、腰背部和下肢。

3楼2024-01-15 08:43

下肢疼痛常分布广泛,超过单一神经根支配区,也有单侧根性分布,直腿抬高试验阳性,有时可与腰椎间盘突出症相混淆。疼痛常因久坐、身体过度屈曲等引起, 腰部前屈(手触碰脚)因疼痛受限。

4楼2024-01-15 08:43

膀胱和直肠功能障碍：
脊髓栓系综合征患者的膀胱和直肠功能障碍较运动、感觉障碍较早发生不可逆的损害，并常同时出现。

5楼2024-01-15 08:44

膀胱功能障碍包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留, 常有频繁尿路感染。严重的可以合并肾功能损害。

6楼2024-01-15 08:44

根据膀胱功能测定，可分为痉挛性小膀胱和低张性大膀胱。前者常合并痉挛步态、尿频、尿急、压力性尿失禁和便秘，是上运动神经元受损的表现;后者表现为低流性尿失禁、残余尿量增多和大便失禁等，是下运动神经元受损的表现。直肠功能障碍多表现为便秘，少数可有大便失禁。

7楼2024-01-15 08:44

感觉障碍：
主要是鞍区皮肤麻木或感觉减退。由于损害主要发生于灰质，因此患者很少有明显的感觉障碍平面。此外，由于神经营养状况不佳，有些患者常合并难以愈合的足部或会阴部溃疡。

8楼2024-01-15 08:44

运动功能障碍：
常表现为单侧或下肢无力和步行困难。运动功能最常受累部位是踝部，而近端肌群一般不受累。儿童患者可不明显，患者常出现频繁摔倒。运动功能障碍可以是上运动神经元损害或下运动神经元损害，前者表现为下肢痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进等。

9楼2024-01-15 08:44

后者表现为下肢软瘫，肌张力降低，肌肉萎缩，腱反射减弱甚至消失。上下运动神经元损害也可以合并出现，腱反射检查可不对称。

10楼2024-01-15 08:45

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