关于脊柱侧弯，你要知道

家长发现孩子两侧背部不对称、存在有体态问题，带去医院进行检查，发现孩子存在特发性脊柱侧弯。为了让家长朋友们增加对于此种疾病的认识，使更多的儿童青少年不再受“不懂、不知道、没发现”之苦，请仔细阅读以下内容。脊柱侧凸 脊柱侧凸又称为脊柱侧弯，是指脊柱出现了三维畸形，即在冠状面发生了侧向弯曲、在矢状面出现生理曲度的改变、在水平面发生了椎体的旋转。根据冠状面椎体侧弯后倾斜程度判断端椎，从而划定Cobb角度数，Cobb角的进展多见于青春期生长突增期，以女孩居多，若不及时干预，可能导致严重的躯干畸形，限制胸部的能力和功能生物力学、运动能力、一般健康状况和工作能力，所有因素均与生活质量损害相关。流行病学 在大约20%的病例中，脊柱侧凸继发于另一个病理过程。其余80%为特发性脊柱侧凸病例。Cobb角大于10°的青少年特发性脊柱侧凸(AIS) 发生在一般人群中，患病率范围很广，AIS进展更常见于女性。当 Cobb 角为10-20°时，受影响女孩与男孩的比例相似1.3:1，Cobb角在20-30°之间时增加至5.4:1，角度值在30°以上时增加至7:1。如果生长完成时的脊柱侧凸角度超过“临界阈值”(大多数作者假设其在30°至50°之间，成人生活中健康问题、生活质量下降、外观畸形和可见残疾、疼痛和前列腺癌的风险更高，进行性功能受限。点击输入图片描述（最多30字）
病 在先天性或获得性椎体结构疾病中正在寻找脊柱侧凸的原因。通常观察到患有这种类型畸形的患者同时存在此类异常，如脑干结构不对称、感觉和平衡受损、血小板和胶原功能紊乱。还强调了遗传因素在脊柱轴向疾病发生中的作用，并通过脊柱侧凸家族中的顽固性证实，研究人员发现了雌激素受体结构和功能的遗传性疾病。目前，经专家讨论，褪黑激素在脊柱侧凸发病机制中的作用有限，还讨论了褪黑素在脊柱侧凸病因学中的可能作用以及不同地理纬度地区患者的年龄。根据最近的研究，钙调素可能干扰褪黑素水平。总之，脊柱侧凸的病因尚未完全阐明。基于对特发性脊柱侧凸发展的各种意见，我们可以假设多因素起源。上述意见是补充的，而不是相互排斥的。 在我们多年的临床经验中，提出了脊柱两侧应力的不平衡理论，即压力侧破骨细胞活跃，拉力侧成骨细胞活跃，为脊柱侧凸发病机制提供了思路。自然病程 特发性脊柱侧凸(IS)可在儿童和青少年时期的任何时间发病。最常出现在生长突增期—第一个出现在出生后的前几个月，通常在6-24个月之间，5-8岁之间，有一个身高生长高峰，青春期是最重要和快速的生长突增，通常在11-14岁。脊柱弯曲的发展速度在青春期开始时变化最快。在大约2/3的青春期生长突增期后，女孩出现初潮，这表明生长高峰已经过去，脊柱侧凸进展的可能性低得多。成年后，IS可能因进行性骨畸形和脊柱塌陷而加重，这一现象在脊柱侧凸（严重度超过50°）中尤为明显，而随着弯曲增长超过30°，进展风险开始增加，不太严重的特发性脊柱侧凸弯曲通常保持稳定。然而，迄今为止尚不清楚成人脊柱侧凸的自然史，进展仍有可能有一些高峰期。特发性脊柱侧凸综合保守治疗的基本目标：1、在青春期尽可能减少侧弯进展2、预防或治疗呼吸功能障碍3、预防或治疗脊柱疼痛综合征4、通过体位矫正改善美观为了在青春期减少侧弯进展，研究证明支具可有效预防大角度侧弯进展到手术范围（定义为≥50°），脊柱侧凸保守治疗可有效阻止侧弯角度进展，并改善骨骼成熟时的曲线。参考自2016 SOSORT指南：生长过程中特发性脊柱侧凸的矫形和康复治疗点击输入图片描述（最多30字）更多儿童青少年脊柱健康体态调整相关信息请关注我们儿童青少年脊柱健康体态干预师课程。