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RhoGAM(抗D免疫球蛋白)用于Rh阴性血人群预防Rh同种免疫

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熊猫血(Rh 阴性)人群在怀孕和接受输血时需要考虑Rh血型问题。这是因为人的血型可以分为Rh 阴性或Rh 阳性,而阳性人群的红细胞表面具有可遗传的Rh 抗原,反之没有。如果阴性人群血液接触阳性血液,就会出现Rh血型不合。免疫系统会将阳性的红细胞视为“外来物”,并产生试图消除它们的抗体,这会导致溶血相关疾病。


IP属地:广东1楼2024-01-03 14:19回复
    20世纪60年代左右,有科学家团队认为,一种称为被动抗体免疫抑制的非传统理论可以帮助预防Rh致敏。这个想法是为身体提供被动抗体,这样身体就不会产生自己的抗体,从而导致更主动的免疫反应。如果将被动Rh抗体给予Rh阴性母亲,就会减少机体尝试产生针对胎儿的主动抗体。在某种程度上,被动抗体“欺骗”母亲的免疫系统,让其认为它已经产生了反应。
    该想法经过一系列研究验证后,首款可用于接触Rh阳性血液的Rh阴性人群的人抗D免疫球蛋白RhoGAM于1968年4月获得了美国FDA的批准。这种人抗D免疫球蛋白是可有效预防Rh同种免疫的血液衍生制品。
    另外,MICRhoGAM是较小剂量的RhoGAM,两者的成分相同,两者之间的一个主要区别在于谁可以使用该药物。RhoGAM可用于任何Rh阴性人群,以防止Rh血型不合,而MICRhoGAM仅可用于妊娠12周或不足12周的Rh阴性母亲或通过输血获得少于2.5 mL Rh阳性血液的Rh阴性人群。


    IP属地:广东2楼2024-01-03 14:40
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      RhoGAM和MICRhoGAM适用于预防以下疾病的Rh免疫:
      • Rh阴性妇女的妊娠和其他产科疾病,除非婴儿或其父亲最终确定为Rh阴性,例如,无论母亲和婴儿的ABO血型如何,生出Rh阳性婴儿、任何产前胎儿-母体出血(怀疑或证实)、任何妊娠阶段的实际或先兆妊娠流产以及宫外孕。
      • 任何Rh阴性患者在输入不相容的Rh阳性血液或血液制品(如红细胞、浓缩血小板、浓缩粒细胞)后的Rh免疫预防。
      • 使用限制
      怀孕和其他产科病症:在产后使用的情况下,RhoGAM和MICRhoGAM适用于母体给药。 不要给新生婴儿注射。


      IP属地:广东3楼2024-01-03 14:40
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        抗D免疫球蛋白预防Rh免疫相关研究
        在28周以及分娩后72小时内施用人抗D免疫球蛋白已被证明可将Rh免疫率降低至约0.1-0.2%。临床研究表明,终止妊娠后三小时内使用MICRhoGAM可以100%有效预防Rh免疫。多项研究已证明RhoGAM在产科和输血后环境中的安全性和有效性。
        Freda、Gorman及其同事在1967年完成的一项随机对照研究中研究 了RhoGAM在产后环境中的疗效。对照组在分娩后不接受免疫球蛋白治疗,而试验组在Rh阳性婴儿分娩后72小时内肌注300µgRhoGAM。分娩后6个月,对照组的Rh免疫发生率为6.4%(32/499),而RhoGAM组为0.13%(1/781)(p<0.001)。
        Pollack等人。在输血后环境中进行了两项随机、安慰剂对照研究,旨在建立RhoGAM的量效关系。
        在第一项研究中,178名(176名男性,2名女性)Rh阴性志愿者接受了不同量的Rh阳性红细胞;随后,92名受试者接受了RhoGAM治疗。在注射多达15.1mL的Rh阳性红细胞后,单剂量RhoGAM(1.1mL@ 267µg/mL)可抑制抗D形成。
        在一项伴随研究中,Pollack给44名Rh阴性男性志愿者注射了500mL Rh阳性全血。22名受试者每毫升Rh阳性红细胞接受20µgRhoGAM,22名受试者未接受RhoGAM。接受RhoGAM治疗的受试者均未出现抗D抗体;18/22对照组受试者出现抗D抗体(p<0.0001)。
        随后进行了人体临床研究,以证明MICRhoGAM和低蛋白(5%)制剂的功效。
        在MICRhoGAM研究中,81名Rh阴性男性志愿者首次注射了2.5mLRh阳性红细胞,随后在26周时进行了红细胞加强注射(0.1mL);40名受试者在初次红细胞注射后接受了MICRhoGAM注射。
        在红细胞加强注射之前和之后,接受MICRhoGAM治疗的受试者均未出现抗D抗体。1985年使用RhoGAM的低蛋白剂型进行了类似的研究。注射15mL Rh阳性红细胞后接受RhoGAM治疗的30名Rh阴性男性志愿者中,没有一人产生抗D抗体。


        IP属地:广东4楼2024-01-03 14:41
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          你能给代购这个药吗


          来自手机贴吧5楼2024-07-14 06:44
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