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艾滋病 关于 四周 六周 三个月的窗口期问题

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要分析窗口期,首先就得弄明白什么是窗口期,窗口期是指从病毒进入身体到能检测出抗体的这段时间。可见,窗口期是根据检测方法来说的。
目前hiv的检测方法可以分为两类,初筛检测和确诊检测,初筛包括酶免 发光 金标等等以测igg/igm/p24抗原为主的检测方法。确诊检测是指检测hiv特异性条带的方法,我国主要用的是wb蛋白免疫印迹法,具体内容本吧已经有过很多科普贴,不多做赘述,下来就说说不同级别检测方法的区别和临床检测程序中的关系。
初筛旨在更早的发现问题,因而初筛检测的检测目标是发现出现的比较早的艾滋igm/igg抗体,igm/igg抗体在人感染最初的二到四周内相继出现并快速增多,igg抗体更是终生存在于检测线以上。目前的初筛检测以三代为主(四代还没有做到完全普及),其灵敏度高到三周左右就可以测到感染者体内的igg/igm抗体,这里说的都是针对绝大多数人的平均时间,(极少一部分人可能更)早,两周就测出来了,有的人会晚点可能四周,为了保险,大多数专家针对初筛采取了科学又保守的态度,六周!
四代试剂在igm/igg抗体水平上增加了p24抗原,所以窗口期又有所减短,最早平均2周能测,4周排除,由于过了4周,抗原逐渐减少,6周后抗原减少(并不会消失),所以过了六周检测四代跟三代是没有区别的(由于检测技术分布的不平衡,绝大多数地方只有三代检测,所以统一建议满六周测,就不用纠结三代四代了)。
以上是四六周窗口期的来源。接着来说说大家关心的三个月
三个月的窗口期主要有两个来源,第一针对早期的酶免一二代检测试剂,灵敏度低,平均窗口期都45天,临床应用保守点三个月。一二代试剂早已绝迹,无需再考虑
第二个原因才是主因,那就是以wb确诊检测为准的窗口期。wb蛋白印迹法检测hiv特异性条带,标准极其严格,很多科普帖都有详细赘述,此处不多做解释,就主要说说疾控和普通医院为什么说三个月吧
对于wb确诊检测来说,真正的满足确诊标准即wb检测阳才叫抗体转阳,在我国,确诊标准是hiv特异性条带满足一定数量,感染hiv后条带出全gp160、gp120、p66、p55、p51、gp41、p31、p24、p17,而满足确诊标准并不需出现全部条带,只要满足确诊必须的三条带即可。(p24 gp160 gp160)
条带的出现是跟个人体质有着莫大的关系的,一般来说,绝大多数人感染3个月左右,就都满足了确诊标准,所以疾控为了准确度和不浪费资源,统一以三个月作为确诊检测窗口期,既符合科学规律也符合临床实践
也有人比较早就满足,我曾经接触的一个确诊者,四周去医院查就已经四家医院初筛阳,上报疾控后因为不够三个月,所以疾控不做确诊,要求满三个月再来。他在六周时实在忍不住就换了一家疾控,谎报已满三个月,疾控直接送到省疾控去做确诊,第七周就已经确诊,到第八周就已经用药了。这是wb确诊早于三个月的例子,有早的也有晚的
在wb确诊实验中,即使用初筛检测阳一百次,而不能满足确诊检测条带所需的标准的话,都会被判定为 抗体待确定,在目前的临床检测中,如果条带不能满足确诊标准,会判为抗体待确定,要求随访(一个月后随访条带还是不确定 会在过一个月随访 三次随,如果到时条带依然没有进展)按照之前的标准是可以判定为没有感染艾滋的,也就是出和wb检测的阴单。而如果条带满足了确诊标准,那么就判定为wb检测阳,即确诊,这也就是所谓的三个月转阳。当然,目前估计很少这么久了,因为有了直接的病毒核酸检测等其他辅助。现在有问题上报一周到两周就能出结果
以上就是三个月窗口期的来源。
临床检测程序中初筛确诊的关系,上文说过,疾控为了准确度和节省资源,不管初筛确诊都统一要求三个月,所以一下文字提到的时间,统一是疾控三个月为主,医院都是遵从疾控的说法,因为他们收到的是统一的国家命令。但以目前初筛检测的灵敏度,六周足以
以医院检测为例,初筛阴,判为阴,即没感染。
初筛阳,会复查(依然是初筛方法,但要求不同方法同时检测),复查阴,判为阴,没感染(之前的检测阳为假阳)
初筛阳,复查阳,上报疾控,疾控再做复查,复查阴判为没感染,阳,上报省疾控做确诊。一般此时确诊只是时间问题,但也有极少数翻盘的。。
由此可见,初筛跟wb检测的关系,窗口期后,初筛阳,复查阳,才会去做wb。窗口期后初筛阴,是根本不做wb检测的
也就是说,以现在的检测方法来说,初筛六周阴,即没感染,根本遇不到后面的三个月窗口期,只有六周阳,复查阳,才会有可能在3个月做wb阳。
故而,不要再纠结什么三个月窗口期,那是以wb确诊检测为标准的,所谓的三个月指的是确诊,而不是初筛才阳。所以三个月窗口期是不适合目前的初筛检测的。再说一遍,很多疾控和普通医院的大夫笼统的回答三个月,是以确诊标准来回答的,而非初筛标准。以目前的初筛技术。四代四周 三代六周阴就可以排除了(已经很保守的时间了)


IP属地:辽宁来自Android客户端1楼2023-12-09 21:00回复
    北哥 dtxj wtkb 三代三周 24天能排多少 脱不了恐


    IP属地:江苏来自iPhone客户端2楼2023-12-09 22:02
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      2025-06-12 08:20:50
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      IP属地:浙江来自Android客户端3楼2023-12-09 22:23
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        顶北哥


        IP属地:天津来自iPhone客户端4楼2023-12-09 22:32
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          北哥,行为DFJ,YJ接触了床单不知道干净不干净,恐的不行,需要检测吗?


          IP属地:浙江5楼2023-12-10 08:51
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            啦啦啦


            来自iPhone客户端6楼2023-12-10 13:53
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              呵呵呵


              来自iPhone客户端7楼2023-12-10 13:53
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                好呀


                IP属地:辽宁来自Android客户端8楼2023-12-10 13:56
                回复
                  2025-06-12 08:14:50
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                  IP属地:湖南来自iPhone客户端9楼2023-12-11 16:05
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                    东北哥,ytxj,ba出来的时候,大量。ydfmw。流在yj周围,算高危吗?


                    IP属地:内蒙古来自iPhone客户端10楼2023-12-11 18:11
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                      IP属地:黑龙江来自iPhone客户端11楼2023-12-14 07:29
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                        北哥,高危后21天未出现高烧,四代雅培试纸17天自测为阴可以脱恐吗


                        来自Android客户端12楼2023-12-16 05:40
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                          哥,今天去公厕上厕所手机掉公厕地上了,然后我手上又刚好有一个小伤口,地上是湿的担心地上有病毒体液之类的这样我会通过手机感染嘛,好慌啊


                          IP属地:陕西来自Android客户端13楼2023-12-16 21:29
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                            医院抽血3周,4周,6周抗体阴,可以排除吗


                            IP属地:辽宁来自iPhone客户端14楼2023-12-27 16:53
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                              2025-06-12 08:08:50
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                              哥,wtxj了2分钟现在是后续怎么测,四周测四代六周测三代试纸吗?


                              IP属地:浙江来自Android客户端15楼2023-12-27 17:40
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