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回复:帕金森患者为什么会走路小碎步?

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(1)对于较轻的患者,建议坐位起立时,将双足摆成一足前一足后的开步姿势,这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势,仿佛自己已经是在步行的状态中,这样便于起步。


18楼2023-12-25 10:16
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    (2)对于较重的患者,建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置,间距一步的距离,然后患者在原地进行中心前后转移的练习,重心向前时后足的脚后跟离地,前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起,用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2~3次,可以使患者身体松弛和足掌放松,便于起步


    19楼2023-12-25 10:16
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      2025-06-11 18:10:57
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      (3)对于更重的患者需要“外部提示”,辅助行走。


      20楼2023-12-25 10:16
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        听觉提示
        随身携带小型节拍器,调节与步频一致的节拍,随着节拍器的节奏走路。或者播放节奏感、韵律感强的音乐,比如“义勇军进行曲”,跟着音乐的节奏行走,也会有帮助。


        21楼2023-12-25 10:16
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          帕金森病是常见的神经退行性疾病,其发病原因是中脑黑质多巴胺神经元的死亡。行走障碍是帕金森病患者常见的症状之一——走路不稳、容易摔倒,更严重者想走却走不了,脚好像被粘在地上,迈不开腿,被称为冻结步态


          22楼2023-12-26 10:14
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            数据显示,大概有38%的帕金森患者每年都会发生跌倒,跌倒几乎都是在患者改变行走方向或转身时发生的,而此类跌倒的发生往往和冻结步态有着密切关系


            23楼2023-12-26 10:14
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              冻结步态是帕金森病患者临床表现中常见且最具有致残性的病理步态,多发生帕金森病的中晚期,易导致跌倒、外伤、抑郁,严重影响患者的生活质量和社会功能。


              24楼2023-12-26 10:14
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                行走看似是“自动化”的行为,但实际上,行走需要神经元之间精密的调控。出现步态障碍的根本原因是:当帕金森病患者大脑中的多巴胺神经元死亡达到一定程度,控制步态的神经环路就会出现功能障碍,人就走不好路甚至不会走路了。


                25楼2023-12-26 10:14
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                  2025-06-11 18:04:57
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                  一般来说,帕金森病患者在早期时单侧肢体行动会受到影响,不过症状不太明显,比如:上臂摆动幅度减小,腿走路有些拖曳,走路略慢,步子略小。


                  26楼2023-12-26 10:15
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                    但随着疾病进展,症状会逐渐加重,开始影响对侧,出现小碎步,可能会伴有姿势前倾,走路越走越快,有“往前冲”的状态;到晚期冻结步态更加频繁,患者难以迈步,易跌倒,伴有平衡减退和姿势不稳,以至于需要使用轮椅。


                    27楼2023-12-26 10:15
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                      对于较轻的患者,建议坐位起立时,将双足摆成一足前一足后的开步姿势,这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势,仿佛自己已经是在步行的状态中,这样便于起步。


                      28楼2023-12-26 10:15
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                        对于较重的患者,建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置,间距一步的距离,然后患者在原地进行中心前后转移的练习,重心向前时后足的脚后跟离地,前足和后足的前脚掌、脚尖支撑;重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起,用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2~3次,可以使患者身体松弛和足掌放松,便于起步


                        29楼2023-12-26 10:16
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                          居家环境:在地上贴上与地板颜色形成明显反差的带颜色的胶带,类似于斑马线,推荐胶带长度40-60cm,两条胶带之间间隔35-50cm。地面瓷砖之间的缝隙也可作为参考线。走路时踩着胶带或者缝隙线走,可以预防冻结。


                          30楼2023-12-26 10:16
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                            室外环境:可购买能够发出一条横线的激光发射器,将其拿在手中,或者固定在拐杖、腰带、助行器、鞋上,使激光横线投射在行进方向的前方一定距离,当出现冻结时,跨过激光线或者踩上激光线,可以解除“冻结”。小碎步的病人也可以利用它改善步长。


                            31楼2023-12-26 10:16
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                              2025-06-11 17:58:57
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                              随身携带小型节拍器,调节与步频一致的节拍,随着节拍器的节奏走路。或者播放节奏感、韵律感强的音乐,比如“义勇军进行曲”,跟着音乐的节奏行走,也会有帮助。


                              32楼2023-12-26 10:19
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