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如何防治环磷酰胺的毒副作用和不良反应?

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(1)应用环磷酰胺当天强调“水疗”,即鼓励病人多饮水,或静滴液体量加大,如用药时间较晚,还要让病人保持夜尿,其方法是睡前喝水,夜间起来小便后再喝水。必要时使用利尿剂。水疗能有效地防止环磷酰胺所致的出血性膀胱炎。
(2)环磷酰胺引起恶心、呕吐的原因是其活性成分对其大脑呕吐中枢化学感受器的刺激所致,一般的镇吐剂疗效不佳,而静脉给予糖皮质激素一般可以奏效。口服环磷酰胺者宜饭后服用以减少胃肠反应。
(3)环磷酰胺所致的血白细胞减少是最常见妨碍继续用药完成疗程的副作用,因此应每1~2周查血象,白细胞总数<4×10⁹/L 时应酌减剂量,<3×10⁹/L 时停药。适当服用补血补气的中药如当归、灸黄芪、鸡血藤、党参、黄精等组成的方剂,对其有一定的疗效。
(4)环磷酰胺所致的性腺损伤与药物剂量有关,应注意控制总剂量。累积量不超过150mg/kg,一般不发生性腺损害。建议避免青春期用药,注意随访远期副作用,警惕对性腺的损害和诱发肿瘤。
(5)注意检测有无肝功能损伤,如转氨酶升高等,可加用保肝药物,必要时停用环磷酰胺。
(6)其它脱发多为暂时性,不必处理。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2023-11-16 15:47回复