中青年患者低压高为主，选择那种降压药？该怎么干预治疗？
我们知道，中青年高血压通常以低压高为特点，但临床上该怎么治疗呢？通常我们根据表现分为2种类型。
一种是多见于中青年，病程较短，患者工作节奏也较快，生活不规律，并伴随一定程度的焦虑紧张症状，心率较快，我们成为处于过度应激状态，中医辨证分型为肝脉郁热，给予清肝平脉为主，降压药首选洛尔类，例如比索洛尔或美托洛尔，这类要的主要作用是使紧张的神经平静下来，不用使用太大剂量，临床起始剂量即可。目标心率降至60-70，结果是情绪变得稳定，血压也会下降。
另有一部分患者40岁以后，经常饮酒，饮食不清淡，腹型肥胖，伴随代谢综合征，如高尿酸，血糖高、血脂高，我称为代谢综合征，中医辨证分型为脉络湿热，给予清利湿热，畅通脉络为主。治疗药物选择阻断RAS的药物，沙坦类、或普利类，可以加小剂量利尿剂。这部分患者以减轻体重为主，控制饮食、戒酒将对血压的恢复平稳起到关键作用