最近不断看到一些突发意外的场合有热心人上前做心肺复苏（CPR），这是非常令人欣慰的现象。说明公众已经逐渐知道胸外按压、人工呼吸才是真正能救命的方法，那些掐人中、拍打胳膊肘做法正在逐渐减少。
但是，在一些热心人做心肺复苏的时候，很多情况下都会出现一种嘴巴张的很大、看上去很费力的“呼吸”，而现场就会有人赶忙高兴地大声说“有呼吸了、有呼吸了！”。
在这种误导下，往往会导致正在全力做胸外按压的热心人停下来操作，大声呼喊患者。可这一停，往往导致前面所做的努力前功尽弃——因为这不是有效的正常呼吸，而是一种“濒死叹息样呼吸”。
此时，他的心脏已经停止跳动了、但还残存脑功能。他想呼吸，可是人体的发动机停摆了，当然没有力气完成有效呼吸了！
这种无效的濒死叹息样呼吸，可以用这种离开水的鱼的呼吸来体会：
虽然它努力在张嘴，可是并没有达到呼吸的目的。如果离开水时间长一些，鱼的张嘴就会变得更加费力，此时它已经濒临死亡：
在很多心跳骤停的场合，都可能出现这种濒死样呼吸。有时候患者之前并没有此类现象，但是因为按压有效，大脑得到了有效的供血和供氧，脑干开始活动，于是按着按着就出现了这种现象：
，时长00:14这种现象，在AHA-HS课程学员手册中明确指出：如果患者呼吸不正常、或者仅有濒死叹息样呼吸，表明需要实施心肺复苏！，时长00:06也就是说，这个时候不管是停下来呼叫、还是犹豫不决中断了按压，都可能导致患者成活率下降。所以，此时应该别受周边人员的干扰，继续不间断的CPR。
，时长00:09因为这种濒死样呼吸在心跳骤停的情况下，出现的频率是比较高的。而且，不仅是人会出现，其他动物一样会出现。下面这个视频是去年在越南一个动物园发生的大猩猩溺水被救的片断：
，时长00:13幸亏饲养员没受干扰，继续不间断给大猩猩做胸外按压和人工呼吸，大猩猩最后成功救活。有关这个故事，感兴趣的可以移步阅读我去年针对这起动物濒死样呼吸写的文章：《溺水急救应先人工呼吸，但越南这起溺水急救没做人工呼吸也救活了！》。
，时长00:15急救科普人张元春老师在《这样的“喘气”，说明他已经心跳骤停！》这篇文章里，详细描述了这种“喘息”的征象以及应该如何处置：那就是继续进行心肺复苏，寻求AED支援。因此，这个时候不仅是不能中断按压，还需要尽快获得AED，因为此时存在可除颤心律的可能性是很大的。，时长00:49希望通过这么多现场濒死样呼吸的视频，能提醒大家，别以为看到张了嘴就是有了呼吸，他现在心脏已经骤停，他正在费力做无效呼吸：
，时长00:13说到呼吸，有些人会想到，类似上面这个视频中的情景，不是所有人都能有勇气去做人工呼吸的。那怎么办？
其实，只要是患者停止呼吸时间不长，他的血液中仍然残存较多氧气，只要通过按压，使血液循环起来，就能够在一定时间内保证大脑的供血、供氧，就能延缓脑细胞的死亡，就能让死神的脚步减慢，就能为取来AED或者等来120赢得时间！所以，不愿做人工呼吸那就不做吧，但是千万不要中断按压！因为只有不断按压才能保证血液循环，才能给大脑和其它重要脏器提供不间断的供血供氧。，时长00:30而且，我们通过上述心肺复苏原理的动画，也能看出，当我们用力向下按压的时候，胸腔内的气体就会被挤出；而我们充分回弹的时候，又会因为存在一定的负压，有一定的气流随之进入气道。
尽管，这种气流的进出量很小，远不能跟人工呼吸相比。但是有，总比没有的好，重要的是你要不受干扰、不间断地去按压，使患者的血流不要停止！
换句话说，不仅不要因为濒死样呼吸而影响按压，也不要浪费宝贵的时间去做什么“按压5个循环重新评估意识和呼吸”的操作，这种做法没有任何国际指南支持，当老师的就更不要教学员这种没有数据支持的操作了！
那按到什么时候为止？当然是有人拿来AED、或者120救护车赶来、抑或是患者有了明显的反应为止！（真正心跳骤停，如果没有AED介入，单纯心肺复苏几乎很难让患者恢复自主心跳）
作者简介：高级工程师，中国消防协会.科普教育工作委员会.委员，南京市教育局安全培训基地主讲老师，四川省一家一救院前急救培训中心总监，四川省红十字会师资
但是，在一些热心人做心肺复苏的时候，很多情况下都会出现一种嘴巴张的很大、看上去很费力的“呼吸”，而现场就会有人赶忙高兴地大声说“有呼吸了、有呼吸了！”。
在这种误导下，往往会导致正在全力做胸外按压的热心人停下来操作，大声呼喊患者。可这一停，往往导致前面所做的努力前功尽弃——因为这不是有效的正常呼吸，而是一种“濒死叹息样呼吸”。
此时，他的心脏已经停止跳动了、但还残存脑功能。他想呼吸，可是人体的发动机停摆了，当然没有力气完成有效呼吸了！
这种无效的濒死叹息样呼吸，可以用这种离开水的鱼的呼吸来体会：
虽然它努力在张嘴，可是并没有达到呼吸的目的。如果离开水时间长一些，鱼的张嘴就会变得更加费力，此时它已经濒临死亡：
在很多心跳骤停的场合，都可能出现这种濒死样呼吸。有时候患者之前并没有此类现象，但是因为按压有效，大脑得到了有效的供血和供氧，脑干开始活动，于是按着按着就出现了这种现象：
，时长00:14这种现象，在AHA-HS课程学员手册中明确指出：如果患者呼吸不正常、或者仅有濒死叹息样呼吸，表明需要实施心肺复苏！，时长00:06也就是说，这个时候不管是停下来呼叫、还是犹豫不决中断了按压，都可能导致患者成活率下降。所以，此时应该别受周边人员的干扰，继续不间断的CPR。
，时长00:09因为这种濒死样呼吸在心跳骤停的情况下，出现的频率是比较高的。而且，不仅是人会出现，其他动物一样会出现。下面这个视频是去年在越南一个动物园发生的大猩猩溺水被救的片断：
，时长00:13幸亏饲养员没受干扰，继续不间断给大猩猩做胸外按压和人工呼吸，大猩猩最后成功救活。有关这个故事，感兴趣的可以移步阅读我去年针对这起动物濒死样呼吸写的文章：《溺水急救应先人工呼吸，但越南这起溺水急救没做人工呼吸也救活了！》。
，时长00:15急救科普人张元春老师在《这样的“喘气”，说明他已经心跳骤停！》这篇文章里，详细描述了这种“喘息”的征象以及应该如何处置：那就是继续进行心肺复苏，寻求AED支援。因此，这个时候不仅是不能中断按压，还需要尽快获得AED，因为此时存在可除颤心律的可能性是很大的。，时长00:49希望通过这么多现场濒死样呼吸的视频，能提醒大家，别以为看到张了嘴就是有了呼吸，他现在心脏已经骤停，他正在费力做无效呼吸：
，时长00:13说到呼吸，有些人会想到，类似上面这个视频中的情景，不是所有人都能有勇气去做人工呼吸的。那怎么办？
其实，只要是患者停止呼吸时间不长，他的血液中仍然残存较多氧气，只要通过按压，使血液循环起来，就能够在一定时间内保证大脑的供血、供氧，就能延缓脑细胞的死亡，就能让死神的脚步减慢，就能为取来AED或者等来120赢得时间！所以，不愿做人工呼吸那就不做吧，但是千万不要中断按压！因为只有不断按压才能保证血液循环，才能给大脑和其它重要脏器提供不间断的供血供氧。，时长00:30而且，我们通过上述心肺复苏原理的动画，也能看出，当我们用力向下按压的时候，胸腔内的气体就会被挤出；而我们充分回弹的时候，又会因为存在一定的负压，有一定的气流随之进入气道。
尽管，这种气流的进出量很小，远不能跟人工呼吸相比。但是有，总比没有的好，重要的是你要不受干扰、不间断地去按压，使患者的血流不要停止！
换句话说，不仅不要因为濒死样呼吸而影响按压，也不要浪费宝贵的时间去做什么“按压5个循环重新评估意识和呼吸”的操作，这种做法没有任何国际指南支持，当老师的就更不要教学员这种没有数据支持的操作了！
那按到什么时候为止？当然是有人拿来AED、或者120救护车赶来、抑或是患者有了明显的反应为止！（真正心跳骤停，如果没有AED介入，单纯心肺复苏几乎很难让患者恢复自主心跳）
作者简介：高级工程师，中国消防协会.科普教育工作委员会.委员，南京市教育局安全培训基地主讲老师，四川省一家一救院前急救培训中心总监，四川省红十字会师资
