患者性别:女,系本人太太,年龄:42岁,不抽烟不喝酒,办公室工作,不处于高危环境。
家族病史: 家族一个亲大伯父,几年前因肺癌去世。
就医经过:今年8月21日体检不幸发现结节,最大结节为11MM。8月22日用体检的CT图片发帖,幸得主任回复:有点小危险,下次复查1mm以下层厚的薄层ct再精准诊断。
其后,到当地医院就诊,医生要求首次发现结节要吃消炎后,再复查。消炎完毕,于10月23日,复查CT。
10月24日体检报告出来提示发现多发实性结节,报告如下:
影像所见:
右上肺尖段(Se2 Im51)、左上肺下舌段(Im163)、右下肺后基底段(Im171)、右下肺后基底段(Im214) 见多发磨玻璃结节影,较大者位于左上肺下舌段(Im163)约5X4mm。右中肺内侧段、左上肺下舌段见少许条索影。余两肺多发实性结节,边界清,约2-4mm。(这个最大结节(Im163)约5X4mm,就是体检说的11X4mm的结节,也是主任表示有点小危险的结节,我开始以为变小了,开心了一阵子,后来看图发现没变小,应该是医院搞错了,AI显示的是12X4mm)
各大支气管通畅,未见明显狭窄或扩张、未见管壁增厚及腔内外肿物。两侧肺门、纵隔未见肿大淋巴结。心脏大血管未见异常。两侧胸腔未见积液,胸膜未见增厚。所见胸廓骨骼未见骨质异常。食道未见明显肿块及管腔扩大。胸廓软组织未见异常。扫及肝实质密度明显降低,同层面肝/脾CT值约39/62HU。
诊断:
两肺多发磨玻璃结节,考虑腺体前驱病变与局灶性炎症鉴别。
两肺多发实性结节,考虑炎性肉芽肿。
右中肺内侧段、左上肺下舌段少许慢性炎症/纤维灶。
请戴主任帮忙看看,非常感谢!附图。