还是换丙疏

我是 四分之一 赛治 + 半片优甲乐 ， 维持 一个半月左右了。
你目前的状态 先我一小步。
换丙硫不需要。 另两个方案 异曲同工。 就是量的问题。由于药量已经很小 很精细了，所以很难 给出精细的预测， 要尝试着 走一步看一步。
方案 1： 每天 四分之一 优甲乐。每周 6 天 中 每天四分之一赛治（也就是选每周选1天 不吃赛治）。
方案2： 每天四分之一赛治，四分之一优甲乐；同时 每周选2天 增加服用 四分之一优甲乐。

我的意思是这样的。
首先 你目前 每天 四分之一 赛治 ， 四分之一 优甲乐。 在这样一个药量下， 略微有点甲减趋势。
为此呢，要么 略微减量 赛治，要么略微增量优甲乐。
比如 减量赛治， 现在一周 7次赛治，你 少吃一次。同时 优甲乐 不少吃，还是7次。

把 赛治/优甲乐 看成一个分数，把二者之间的比值 略微 降低， 以实现 遏止 甲减的目标。
至于你说的 停优甲乐的问题，那是以后的事情。你首先要维持正常的甲功，在这种维持中，期待抗体自己 降下来。等抗体降下来之后，那时再考虑如何吃 赛治和优甲乐。

停赛治，吃半片优甲乐就可以

楼上的建议是非常危险的，楼主不可考虑。
你可以看看这个案例
https://tieba.baidu.com/p/8521158616
已经明显药物甲减后，医生让停药，结果 甲亢复发，指标再次稀里哗啦。
而你只是有甲减趋势，TSH 尚在正常范围，如果停药的话，必将出现指标的稀里哗啦。
鉴于你有轻微甲减趋势，目前只要稍微调低 赛治用量 或者 稍微提高 优甲乐用量就可以。
即使出现 药物甲减，也不足为惧。

你之前怎么用药导致甲减的？药量大后期有惯性，容易误判导致复亢。你最新数据tsh并不高，ft4在甲减，但是在可容忍范围，所以优甲乐坚决不用（除非你赛治1/4颗一个月以上还是ft4低于正常）。可停药一星期，一星期后吃半片，再过一星期复检。

楼上panda 在用药方面很有经验。但是似乎他不了解或者不承认 同时服用赛治和优甲乐的医学意义。 优甲乐可以让甲状腺得到休养喘息，并因此对甲状腺消肿、抗体降低 都具有推动作用。对于停药很可能复发 而不停药却可能甲减这种情况，更有特殊意义。其实说来说去，你还是要听医生的，你医生建议同时服用优甲乐和赛治，这个方案 ，我很赞同。只是 面对目前的轻微甲减趋势，需要 稍微降低 赛治/优甲乐 的比值。另外，对于甲亢病人，即使出现药物甲减，也不要轻易去冒出现复亢的风险。

见到过 隔天 吃四分之一赛治的。你这还不算最低量赛治。但是 你TRAB 比较高，暂时不适合再减低赛治量了。我觉得 你最佳的选择 就是 每天 四分之一赛治 + 四分之一优甲乐，与此同时 每周之中 周一 和周四 这两天 加服四分之一优甲乐。在这种 节奏下，维持半个月以上，再测 甲功，根据那时甲功的数据，再对方案进行细调。
优甲乐 就是甲状腺素，你本身 就分泌甲状腺素，所以优甲乐 没有任何副作用。只有 当 体内甲状腺素 数量偏多 或偏少时 才有副作用，那就时甲亢 和甲减。
同时服用优甲乐 和赛治，有着重大的医学意义，我上面讲过了，不再重复。
甲亢病人，不必要惧怕 药物性甲减。 甲减病人惧怕甲减，你甲亢病人惧怕什么甲减呢？甲亢病人的甲减 很容易纠正。你还担心 一直甲减 脱离不 了优甲乐吗？
甲亢病人无需担心药物甲减，但是要尽量避免 指标反反复复， 你停了一周，甲亢复发了，那你就相当于重新开始治疗甲亢。治疗甲亢的周期 2 年的话，那么你的2年 就是重新开始计算。你自己想清楚有必要冒这个风险吗？尽管停一周 也可能无大碍。
https://tieba.baidu.com/p/8521158616 ，这个帖子很有参考价值，涉及你切身利益，你自己读读。这个帖子里，医生让停药一个月，结果半个月就甲亢指标稀里哗啦。

你要注意， 我给你提供这个案例， 他的起点是药物甲减，从药物甲减到甲亢复发，用了半个月。可以这样设想，他从药物甲减恢复正常甲功 用了一周，从正常甲功 到甲亢复发，也是一周。他的起点是药物甲减，你的起点是正常甲功。所以你可以评估下你停药一周的风险了。你们的 TRAB 都很高，你虽然比他低，但 也依然是高值。TRAB 是甲亢的根源。