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精神障碍的复发和复燃(全病程整合治疗)
各种精神心理障碍患者会在自行停药1年内复发。为改善这种高复发性疾病的预后,防止复燃及复发,目前倡导全病程、整合治疗。全病程整合治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
急性期治疗(8~12周):控制症状,尽量达到临床治愈(remission)与促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量。急性期的疗效决定了患者疾病的结局和预后,需要全面整合治疗,治疗以提高长期预后和促进社会功能康复。包括1个疗程以上的物理治疗,间或心理治疗。
巩固期治疗(4~9个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。包括2个疗程以上的物理治疗、每月2次的心理治疗和咨询。
维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,一般倾向至少2~3年,多次复发(3次或以上)以及有明显残留症状者主张长期维持治疗。间或心理治疗与咨询。
持续、规范的治疗可以有效地降低复燃/复发率。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。
治疗康复期间与疾病好转正相关的因素:
家属关怀备至,适当交友互动,合理膳食和运动,避免网络依赖,作息必须规律,早7晚10。情感婚姻生活的稳定,避免远行,避免看惊悚恐怖刺激的电影及书籍,避免喝可乐咖啡茶,避免使用毒品和镇痛药。


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