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乡村振兴工作主要问题包括农村人口流出、农村基础设施的落后、农业增效有限、农村环境污染严重等。乡村振兴需要从多维度入手，包括经济、教育、医疗、文化的改善和提高，促进农村产业升级，提高农村居民的生活品质和幸福感。