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【20230611 科普】给大家做个抗抑郁药物的科普吧~

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昨天晚上自己作死,在肯德基喝了杯咖啡,结果导致现在睡不着了,想着好多朋友一直在纠结到底要不要吃药,考虑着副作用以及断药问题。正好趁这个时间,给大家简单讲讲那些抗抑郁药吧~
先来讲讲我的治疗过程。20190219因头晕、失眠在上海华东医院就诊,当时做CT没有检查出问题,脑血流图显示3根血管流速较快,神经内科医生建议精神科介入,于是前往上海精卫就诊,这些年陆陆续续使用过氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀等等药物,再加上自己通过试药+翻阅资料,可以不要脸的说一句,我对很多药物都比较了解😂(仅作分享用,具体药物使用还是要根据自身和医生哦)
补上现在在用的药物


IP属地:上海来自Android客户端1楼2023-06-11 00:53回复
    先从我20190219使用的第1个药 氟伏沙明 开始讲起吧。氟伏沙明,商品名“兰释”(进口)“瑞必乐”(国产),适用于抑郁症和强迫症。这个药比较适合失眠的人使用,常见不良反应包括嗜睡、恶心、疲倦等等,我吃这个药还出现了口渴的症状。总的来说这个药效果比较柔和,在我身上效果比较差,初始计量为50mg,最高可到达300mg


    IP属地:上海来自Android客户端2楼2023-06-11 01:05
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      舍曲林,常见商品名“左洛复”(进口)“乐元”“唯他停”(国产),常用于治疗抑郁症,因为舍曲林效果也比较柔和,也可用于治疗强迫症(常需要大剂量使用),常见不良反应除上述提到的恶心、疲倦外,还有腹泻,甚至有抑郁症朋友说吃这个药腹泻频繁,达到了减肥的效果😂(反正我没有),我吃这个药出现了多汗的副作用(现在想想他起效果了,啊我为什么要把它换掉😭),总的来说,如果你是中度抑郁的话,用它可能会有好的效果,但是重度抑郁就有可能效果不那么好啦


      IP属地:上海来自Android客户端3楼2023-06-11 01:15
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        氟西汀,常见商品名“百优解”(进口)“奥麦伦”(国产),治疗抑郁症,也可治疗神经性贪食症,与奥氮平(下文会讲到,一种抗精神病药物)联用形成奥氟合剂,可治疗双向抑郁。氟西汀作为第一种被研究出来的SSRI类药物,他在我的身上并没有起到多大作用😂,不过他对喜欢靠狂吃东西解压,食欲很大的抑郁症朋友来说可能是一个不错的药物


        IP属地:上海来自Android客户端4楼2023-06-11 01:24
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          IP属地:中国台湾5楼2023-06-11 01:29
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            好啦~到艾司西酞普兰啦,这个药是目前为止吃的时间最长的药了(20200822~20210927)治疗抑郁症、焦虑症。他还有个哥哥西酞普兰,艾司西酞普兰比西酞普兰疗效更好,副作用更少,下面着重来介绍艾司西酞普兰。艾司西酞普兰起始剂量为5mg,最大剂量为20mg。这个药也是属于比较柔和的,副作用真的比较少,无非就是困、疲倦、出汗等等,对我的效果比较好,不过有心脏问题的朋友们不要碰它哦,同时,使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)的朋友建议吃完艾司西酞普兰后2小时再使用质子泵抑制剂。我个人很喜欢这个药,以至于开始后悔为什么当初没有好好吃这个药,等他放到过期了才追悔莫及😭


            IP属地:上海来自Android客户端6楼2023-06-11 01:34
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              接下来,最强SSRI类药物帕罗西汀隆重登场。帕罗西汀,商品名“赛乐特”(进口)“乐友”(国产),治疗抑郁症和社恐,2022年中国大陆公办医疗机构销量最高的抗抑郁药,副作用是SSRI类药物中最多的,他还存在撤药综合征(指停药后出现的一系列不适,包括但不限于头晕、恶心、流感样综合症等等),这个药我个人建议当前面的4个药都不能很好的缓解你的抑郁时,你再去使用它,效果是真的好,我很多的朋友都有在使用它,如果能耐受他的副作用的话,我相信他会给你带来有在进步的感觉。


              IP属地:上海来自Android客户端7楼2023-06-11 01:45
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                嘿嘿~到我现在最熟悉的度洛西汀了,度洛西汀,商品名“欣百达”(进口)“奥思平”“优必罗”(国产),治疗抑郁症、广泛性焦虑症。这个药对我来说真的是个好药,我吃的是国产的“奥思平”60mg足量。之前最严重的时候躯体症状很多,包括背痛、腰痛、喉咙异物感等等等等,整天都在为自己的身体状况担忧。直到吃了它,身体不痛了,心情也变好了,愿意出去见见太阳了,连我妈都说我情绪变好了嘿嘿~😁。总之呢,度洛西汀针对于跟我一样背痛、腰痛等等躯体症状严重的朋友有优势。哦对,忘了说他的副作用了,他在我身上的副作用真的可以忽略不计,无非就是便秘,多吃芹菜、香蕉等粗纤维的食物会好一点。


                IP属地:上海来自Android客户端8楼2023-06-11 01:56
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                  文拉法辛,商品名“怡诺思”(进口)“博乐欣”(国产),治疗抑郁症、广泛性焦虑症,与米氮平(NaSSA类抗抑郁药物)联用可组成加州火箭组合,效果非常好。这个药比度洛西汀疗效更好,当你度洛西汀疗效不好的时候可以尝试使用这个药物,文拉法辛和度洛西汀都是有撤药综合征的,所以有些不听医生话,想自己减药的朋友绝对绝对不可以自己骤减甚至骤停!!正确的做法应该是跟医生商量过后再缓慢的减药,比如原来文拉法辛吃225mg的绝对不可以一下子不吃!而是慢慢的从225mg减到150mg再减到75mg再停药哦~


                  IP属地:上海来自Android客户端9楼2023-06-11 02:06
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                    好吧,发现自己写了一大堆,感觉好多话都是废话,那就大家将就着看,有疑惑的大家可以多问问,我就先去睡觉啦~溜咯~


                    IP属地:上海来自Android客户端10楼2023-06-11 02:08
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                      謝謝茂軒的介紹及講解 !
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                      IP属地:中国台湾11楼2023-06-11 02:12
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                        从舍曲林,到西酞普兰,到帕罗西汀,再到文拉法辛,现在要换安非他酮,文拉法辛停药中,又晕又有些痛,不知道要抗多少天 安非他酮效果不佳的话估计医生要组合抗精神药物了


                        IP属地:江西来自Android客户端12楼2023-06-11 02:29
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                          吃这么多药,其实差别不会大,治疗关键不是药物


                          IP属地:江西来自Android客户端14楼2023-06-11 07:26
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                            这几年你一直不间断吃药吗? 来士普副作用最小 但是我吃了很久混混沉沉没动力


                            IP属地:辽宁15楼2023-06-11 11:44
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                              老哥交大的呀,加油惹


                              IP属地:湖南来自Android客户端18楼2023-06-11 13:58
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