川派名老中医杨成平认为,胰腺瘤湿热郁阻证为湿热毒邪外袭或水湿不化,郁而化热,阻于中焦,气机不利,可见脘腹胀闷,时或疼痛;脾胃失于运化,则口苦纳呆、消瘦,大便秘结或溏薄;热迫胆汁外溢,则身目俱黄;湿热,则小便短赤;舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数或濡滑均为湿热郁用之象。
杨成平认为,胰腺瘤气血瘀滞证为情志内伤,气机失于畅达,由气及血,气结血瘀,停留局部日久腹部可扪及包块,腹上区疼痛不已,呈持续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及屈腿可减轻;肝逆犯胃则胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦;舌脉见舌质淡红、暗红或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微腻,脉象弦细涩为气血瘀滞之象。
一、中医治疗胰腺瘤湿热郁阻证
1、治法:清热祛湿,利胆解毒。
2、方剂:茵陈蒿汤或四苓散合龙蛇羊泉汤加减
3、中药:茵陈、栀子、茯苓、泽泻、炒白术、郁金、黄芩、蜀羊泉、虎杖、焦山楂、神曲、蛇莓、半枝莲、木香、龙葵等。
4、加减:
1)热甚者:用茵陈蒿汤。
2)热不甚者:用四苓散。
3)腹痛较剧者:加川棟子、元胡等。
4)恶呕重者:加橘皮、竹茹、半夏、陈皮等。
5)发热较重者:加黄芩、知母等。
6)大便溏薄者:配合参苓柏术散。
二、中医治疗胰腺瘤气血瘀滞证
1、治法:行气活血,化瘀软坚。
2、方剂:丹栀逍遥散或桃红四物汤合五味消毒饮加减。
3、中药:丹皮、栀子、柴胡、杭白芍、土茯苓、炒白术、薄荷、生姜、桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、银花、紫花地丁、蒲公英、天葵子、野菊花、藤梨根、炮山甲、莪术、鳖甲、浙贝母、白屈菜、白花蛇舌草、八月扎等。
4、加减:
1)血瘀不甚者:用丹栀逍遥散。
2)血瘀甚者:桃红四物汤。
3)伴有黄疸者:加茵陈、黄芩、虎杖等。
4)胸腹满胀剧者:加瓜蒌皮、木香、大腹皮等。
5)疼痛剧烈者:加三棱、五灵脂、蒲黄等。
6)食欲不振者:加鸡内金、谷麦芽等。
7)消化道出血者:加仙鹤草、生蒲黄等。
8)便秘者:加生白术、火麻仁、升麻等。
杨成平,副主任医师,从事中医肿瘤专业近40年,坚持以“患者的身体健康为本”的治疗理念,坚守“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生”的初心使命,传承中医古方治疗肿瘤文化精髓,专注中医肿瘤治疗领域,深受业界尊重及患者爱戴。
杨成平认为,胰腺瘤气血瘀滞证为情志内伤,气机失于畅达,由气及血,气结血瘀,停留局部日久腹部可扪及包块,腹上区疼痛不已,呈持续性,常累及腰背,平卧痛剧,前躬及屈腿可减轻;肝逆犯胃则胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦;舌脉见舌质淡红、暗红或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微腻,脉象弦细涩为气血瘀滞之象。
一、中医治疗胰腺瘤湿热郁阻证
1、治法:清热祛湿,利胆解毒。
2、方剂:茵陈蒿汤或四苓散合龙蛇羊泉汤加减
3、中药:茵陈、栀子、茯苓、泽泻、炒白术、郁金、黄芩、蜀羊泉、虎杖、焦山楂、神曲、蛇莓、半枝莲、木香、龙葵等。
4、加减:
1)热甚者:用茵陈蒿汤。
2)热不甚者:用四苓散。
3)腹痛较剧者:加川棟子、元胡等。
4)恶呕重者:加橘皮、竹茹、半夏、陈皮等。
5)发热较重者:加黄芩、知母等。
6)大便溏薄者:配合参苓柏术散。
二、中医治疗胰腺瘤气血瘀滞证
1、治法:行气活血,化瘀软坚。
2、方剂:丹栀逍遥散或桃红四物汤合五味消毒饮加减。
3、中药:丹皮、栀子、柴胡、杭白芍、土茯苓、炒白术、薄荷、生姜、桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、银花、紫花地丁、蒲公英、天葵子、野菊花、藤梨根、炮山甲、莪术、鳖甲、浙贝母、白屈菜、白花蛇舌草、八月扎等。
4、加减:
1)血瘀不甚者:用丹栀逍遥散。
2)血瘀甚者:桃红四物汤。
3)伴有黄疸者:加茵陈、黄芩、虎杖等。
4)胸腹满胀剧者:加瓜蒌皮、木香、大腹皮等。
5)疼痛剧烈者:加三棱、五灵脂、蒲黄等。
6)食欲不振者:加鸡内金、谷麦芽等。
7)消化道出血者:加仙鹤草、生蒲黄等。
8)便秘者:加生白术、火麻仁、升麻等。
杨成平,副主任医师,从事中医肿瘤专业近40年,坚持以“患者的身体健康为本”的治疗理念,坚守“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生”的初心使命,传承中医古方治疗肿瘤文化精髓,专注中医肿瘤治疗领域,深受业界尊重及患者爱戴。